Opinión de los españoles sobre la sanidad pública y estudio sobre la transformación de sistemas sanitarios

Se han publicado un par de estudios sobre la sanidad pública en España. El primero, realizado por Ipsos, analiza cuál es la percepción de los españoles sobre nuestra sanidad pública. Y el segundo, realizado por el ICGEA, analiza la transformación de los sistemas signatarios españoles. Lo que tienen en común ambos análisis es que en ambos casos la sanidad pública madrileña sale bien parada. Un hecho de interés, por la muy diferente naturaleza de los estudios.

Así perciben los ciudadanos españoles la sanidad pública

El estudio realizado por Ipsos está basado en 6.000 encuestas, repartidas por toda España, sobre la percepción de la sanidad pública. La sanidad pública es, después de la vivienda, la segunda preocupación de los ciudadanos españoles. Esta es la primera conclusión del estudio.

La valoración media del sistema sanitario en España, es decir, la media de las valoraciones de todos los sistemas autonómicos, es de un 6,3 sobre 10, con más de la mitad de valoraciones positivas. 

En cuanto a la percepción de la mayor calidad del sistema sanitario, las mejores calificaciones han sido en País Vasco (28%), Madrid (26%) y Cataluña (22%). En el otro extremo podemos encontrar a Extremadura (2%), Ceuta (1%) y Melilla (0%). En cuanto a las calificaciones del sistema sanitario, como sobresaliente, destacan Baleares y Madrid, con un 25% y un 19% de los ciudadanos votando excelente.

Sobre la valoración del personal. Madrid y Cantabria valoran como excelente la capacitación médica con niveles superiores al 40%. Mientras que en Navarra destaca el nivel de excedencia con el que se califica el área de enfermería.

Sobre listas de espera. Baleares, Madrid, Canarias y Cantabria presentan las valoraciones más favorables, siempre dentro de un contexto de preocupación global. En La Rioja y País Vasco encontramos las calificaciones más bajas. Recordemos que hablamos de la percepción de los ciudadanos; no quiere decir que estas dos comunidades tengan las peores listas de espera.

Transformación de los sistemas sanitarios

En el otro estudio, elaborado por el Instituto Coordenadas de Gobernanza y Economía Aplicada, se analiza la evolución reciente de los principales sistemas sanitarios autonómicos españoles (hay un resumen de los principales resultados del informe tanto en la prensa como en la propia web del ICGEA).

El análisis se centra especialmente, según sus propios autores, en analizar las “políticas autonómicas vinculadas a la reorganización asistencial, estabilidad profesional, innovación tecnológica, accesibilidad territorial y capacidad de respuesta frente al incremento sostenido de presión asistencial”.

Concluyen que las tres comunidades autónomas que mejor están acometiendo la transformación estructural necesaria, así como adaptándose más rápido a los nuevos desafíos que afrontan los diversos sistemas sanitarios públicos, son el País Vasco, Madrid y Andalucía. Cada una de ellas, claro está, con su propio modelo de gestión diferenciado y adaptado a su realidad socioeconómica.

Citaremos solo lo que el informe de ICGEA dice sobre la Comunidad de Madrid. El estudio identifica a nuestra región como el “sistema autonómico con mayor capacidad de innovación hospitalaria, desarrollo tecnológico y concentración de actividad asistencial de alta complejidad”. Remarca la importancia de las políticas de salud digital y el uso creciente de la IA. Y también señala que Madrid es referente en Europa por su elevada capacidad quirúrgica y diagnóstica.

El informe pone en valor el ecosistema biomédico e investigador madrileño. Además de afirmar que “Madrid ha logrado consolidar en los últimos años un modelo orientado a la eficiencia operativa, la excelencia asistencial y la rapidez diagnóstica”. También es reseñable que ponen en valor aspectos como la capacidad de colaboración institucional, la flexibilidad organizativa y la colaboración público-privada.

Lista Forbes con los 100 mejores médicos de España: más de 60 ejercen en Madrid

Un año más, y van nueve de forma consecutiva, la versión española de la revista Forbes ha vuelto a publicar la lista con los 100 mejores médicos de España. Este listado se presenta ordenado por categorías y, como explican en la propia web de la revista, se elabora teniendo en cuenta las opiniones de periodistas del sector sanitario. 

También se consideran otros factores como “la presencia en medios, los reconocimientos, la ocupación de puestos de relevancia y las aportaciones realizadas en el ámbito de la asistencia, la investigación y la docencia”.

La presencia de profesionales médicos que trabajan en hospitales madrileños en la lista Forbes es apabullante. Si tenemos en cuenta todo tipo de centros, tanto públicos como privados, más de 60 médicos de la lista ejercen en hospitales de la Comunidad de Madrid.

Pero si tenemos en cuenta solo los médicos que ejercen en centros hospitalarios del sistema sanitario público madrileño, el resultado sigue siendo excelente. Revisando la lista nombre a nombre, comprobamos que hasta 43 profesionales trabajan en hospitales del SERMAS. Esta cifra supera registros de listados anteriores, como los 37 médicos de nuestro sistema público que figuraban en la lista los años 2024 y 2023.

Entre los hospitales que cuentan con más médicos presentes en la lista Forbes destacan cuatro centros de gestión indirecta, plenamente integrados en el SERMAS. El Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, con 21 médicos; el Hospital Universitario General de Villalba, con 14 médicos; el Hospital Universitario Infanta Elena, con 12 médicos; y el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, también con 12 médicos.

Aunque con una presencia más reducida en la lista, también hay doctores y doctoras que ejercen en los grandes hospitales públicos madrileños como el Hospital La Paz, el Hospital Universitario Ramón y Cajal, el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, el Hospital Clínico San Carlos o el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.

Encuestas y estudios sobre los hospitales del sistema sanitario madrileño

Esta semana hemos podido leer en prensa dos artículos de interés sobre los centros hospitalarios que forman parte de la sanidad pública madrileña. Con la peculiaridad de que surgen desde dos puntos de vista muy diferentes.

Por un lado, tenemos la opinión de los usuarios de los hospitales, recogida en la Encuesta de Satisfacción del Servicio Madrileño de Salud, que realiza la propia Consejería de Sanidad. Y, por otro lado, tenemos un estudio publicado en la revista científica NEJM Catalyst Innovations in Care Delivery, sobre 25 hospitales del sistema sanitario público madrileño.

Los madrileños están satisfechos con la atención hospitalaria.

El principal titular que nos deja la encuesta es que alrededor del 95% de los pacientes atendidos en los hospitales del SERMAS están satisfechos con la atención recibida. En los medios destacan que “el 94,4% de los pacientes asegura que recomendarían estos centros hospitalarios a sus familiares y amigos, mientras que el 90,1% lo harían en el caso de los centros de Atención Primaria”.

En el caso de los hospitales, destaca la mejora en los índices de humanización. Y también la valoración positiva de algunos aspectos más concretos como el silencio nocturno en el ingreso o el trato, la información recibida y la dedicación por parte de los profesionales sanitarios.

Los centros de gestión indirecta son más eficientes

En el estudio publicado en la revista científica se han analizado 25 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid en el periodo que va desde 2014 hasta 2023. Y tal como destacan en prensa, se han encontrado “diferencias significativas entre centros de gestión directa y centros externalizados, tanto en gasto como en indicadores asistenciales”.

Por centros externalizados, en el contexto del SERMAS, entendemos los hospitales de gestión indirecta plenamente integrados en el sistema público. La principal conclusión del estudio es que los hospitales que consiguen mejores resultados clínicos con un menor coste por paciente son los que aplican un modelo de sanidad basada en valor. A este modelo se le conoce como Value-Based Healthcare (VBHC).

De hecho, el Hospital Fundación Jiménez Díaz, centro de gestión indirecta que forma parte del sistema sanitario público madrileño, es un referente internacional en la aplicación de este tipo de modelo sanitario.

Luces y sombras de los datos de listas de espera en España y en Madrid

Estos días se pueden leer en prensa diferentes artículos relativos a las listas de espera sanitarias. En algunos casos, los titulares son negativos, resaltando el aumento de pacientes que integran las listas a nivel de toda España. También podemos encontrar algunos titulares positivos, centrados en las listas de espera quirúrgicas de la Comunidad de Madrid.

Vamos a poner un poco de luz en estos datos, empezando por aclarar el motivo de la avalancha de cifras. Se acaba de liberar un nuevo informe del Sistema de Información de Listas de Espera del Sistema Nacional de Salud (SISLE). Los datos corresponden a diciembre de 2025. Se actualizan dos veces al año, y aquí ya comentamos los correspondientes a diciembre de 2025.

Revisemos brevemente los titulares mencionados. Por ejemplo, en este artículo de El País, destacan la siguiente cifra: 853.509 personas esperan en España una intervención quirúrgica. El dato, recordemos, correspondiente a diciembre es malo porque supone 21.000 pacientes más que en junio, y 7.000 más que en diciembre de 2024. Dicho de otra forma, se ha perdido la mejora que se había conseguido a mitad de año.

Si analizamos un dato más importante, el tiempo de espera, los datos no son tan malos: 121 días de media para ser operado. Los diversos sistemas sanitarios españoles poco a poco se han ido recuperando del fuerte golpe que supuso la pandemia, pero nunca se han recuperado las cifras anteriores. Por ejemplo, en 2018 se consiguió bajar la lista de espera quirúrgica española hasta los 93 días de media.

Más de lo mismo con la lista de espera para pisar por primera vez la consulta de un especialista. Antes de la pandemia llegó a ser de 57 días; durante la pandemia subió a 115 y ahora está en 102 días de media. Muy, muy lejos de los niveles anteriores. La reducción está estancada.

Hablemos de la Comunidad de Madrid

En otros artículos, como este de Europa Press, destacan que la espera media de 50 días para ser operado en la Comunidad de Madrid es la más baja de España. Esto supone 70 días menos que en el conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Recordemos que son siempre datos de finales de 2025, liberados por SISLE, dependiente del Ministerio de Sanidad. El dato es bueno, sobre todo si se establecen comparaciones, por ejemplo, con los 173 días de Andalucía o los 142 días de Cataluña. Pero no conviene ser conformistas en ningún caso, ya que a finales de 2024 el tiempo medio de espera era de 48 días. Esto supone cierto estancamiento en la mejora.

Hay un total de 80.525 personas en la lista de espera quirúrgica. Y la región madrileña también tiene “el dato más bajo de pacientes con una espera superior a 6 meses para una operación, un total de 657, lo que supone el 0,8% del conjunto, frente a la media nacional del 21,6% o el 32% que registra Cataluña”.

Respecto a la lista de espera para la consulta con un médico especialista, el tiempo medio de espera es de 68 días en la Comunidad de Madrid. El tiempo medio en España es un 33% peor: 102 días. Aunque la cifra es buena respecto a la media, en este caso hay dos comunidades que presentan una cifra mejor: La Rioja y el País Vasco.

Terapias avanzadas y otras noticias sobre hospitales madrileños

Expliquemos primero qué son las terapias avanzadas. Bajo el paraguas de este término podemos identificar diferentes formas de abordar una enfermedad, como la terapia génica, la ingeniería de tejidos o la terapia celular. Dentro de la terapia celular, destacan las CAR-T, que utilizan linfocitos T modificados genéticamente como un “medicamento vivo”, capaz de atacar células cancerosas. Esto es de gran utilidad para la lucha contra diversos tipos de cáncer de la sangre.

Como ha recordado la consejera de Sanidad, Fátima Matute, aprovechando su presencia en la inauguración del XX Congreso de la Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia, la Comunidad de Madrid ha sido pionera desde el año 2018, ya que ese año puso en marcha la Estrategia de Terapias Avanzadas, con una inversión de 58 millones de euros.

En nuestra región son ocho los hospitales públicos que administran este tipo de tratamientos, de los que también se han beneficiado pacientes de otras comunidades autónomas. En total, y son datos del último trimestre de 2025, han recibido tratamiento 384 enfermos.

El futuro de estas terapias pasa por la apertura de un Centro Regional de Producción de Terapias Avanzadas (CRETA), tal y como anunció la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, en el último Debate del Estado de la Región. Estará localizado en el Centro de Transfusiones en la capital madrileña con el objetivo de “fabricar medicamentos de última generación”. Gracias a estas terapias se tratarán “enfermedades como la leucemia linfoblástica aguda, los linfomas no Hodgkin de células B y el mieloma múltiple”.

Neurorehabilitación gracias a la robótica y la realidad virtual

La tecnología es cada vez más importante en el ámbito sanitario, siempre sin perder de perspectiva que lo más importante es el bienestar del paciente. Un buen ejemplo son las terapias que el Hospital Fundación Jiménez Díaz emplea en su modelo de neurorrehabilitación.

Por un lado, integrando tecnología robótica avanzada como, por ejemplo, el exoesqueleto de marcha para adultos, que permite a los pacientes ponerse de pie y caminar desde el principio de la rehabilitación. Por otro, los entornos de realidad virtual (RV) que se utilizan para introducir objetivos y retos en la terapia. Aunque, como muy bien explican los médicos, el esfuerzo sigue siendo del paciente, la tecnología está para facilitar el trabajo.

Salud mental para personas con enfermedad cardiovascular

La salud mental suele ser la gran olvidada en muchos sistemas sanitarios, así que sin duda es una buena noticia que se tenga en cuenta y, además, que se haga de forma transversal, al tratar otro tipo de dolencias. 

Es el caso del programa de atención integral al paciente con enfermedad cardiovascular que ha puesto en marcha el Hospital Clínico San Carlos. El objetivo es “asistir factores como el estrés, la ansiedad o la depresión, que frecuentemente acompañan a esta patología e influyen en su evolución clínica”.

Cardiólogos, psiquiatras, psicólogos y profesionales de Enfermería trabajarán de forma conjunta, utilizando sesiones grupales y técnicas psicoeducativas, entre otras herramientas. El objetivo final: favorecer la curación y mejorar la función cardiaca del paciente.