Conocimiento y uso de la libre elección sanitaria en Madrid

Del derecho a elegir libremente médico, especialista u centro hospitalario hemos hablado en diversas ocasiones. Hace más o menos un año comentábamos, por ejemplo, como estaba funcionando la libre elección en los hospitales de alta complejidad de la Comunidad de Madrid.

También explicamos, para cualquier paciente madrileño que pueda estar interesado en este proceso, qué hay que hacer para cambiar de hospital en Madrid. En todo caso, recordemos que dentro de la web de la Comunidad de Madrid hay una sección específica dedicada a la Libre elección sanitaria, donde aclaran paso a paso cómo realizar este trámite, tanto para atención primaria, como para hospital y especialista.

Recientemente, la empresa de investigación de mercados Ipsos, en el marco de un estudio sobre la percepción de la sanidad pública en España, que se realizó durante el mes de julio, inquirió a los ciudadanos entrevistados sobre el conocimiento existente entre los pacientes españoles sobre la libre elección sanitaria.

Los resultados fueron dispares según la región española en la que se recogían las opiniones de los encuestados. También varía en función del tipo de atención asistencial, ya sea atención primaria, hospital o especialista.

Por ejemplo, hablando a nivel de toda España: “el conocimiento de la libre elección en atención primaria alcanza el 61%, pero desciende al 28% en especialistas y hospitales”. Sin duda influye que muchos ciudadanos en alguna ocasión han necesitado cambiar el médico que al fin y al cabo les trata en su día a día: el médico de cabecera o pediatra. O simplemente hay desconocimiento sobre otras opciones, que al menos en la Comunidad de Madrid son posibles.

Si nos centramos en los datos referidos a la Comunidad de Madrid, podemos comprobar que un 71% de los ciudadanos conocen la libre elección sanitaria en el caso de atención primaria. Somos, con diferencia, la Comunidad Autónoma con un mejor dato.

En el caso de la libre elección de médico especialista, Madrid alcanza un 47% en el grado de conocimiento de los ciudadanos. Y si hablamos de la libre elección de hospital, en la Comunidad de Madrid el dato es de un conocimiento del  53% de la ciudadanía. De nuevo, en ambos casos, nuestra región es la que lidera el grado de conocimiento por parte de la población. 

En cuanto al uso efectivo que los pacientes hacen de la libre elección sanitaria, los datos son los siguientes:

• Atención Primaria: Media nacional 45% / Madrid 49%

• Especialista: Media nacional 18% / Madrid 26%

• Atención Hospitalaria: Media nacional 16% / Madrid 28%

Los hospitales de gestión mixta y las listas de espera

El modelo de gestión mixta o indirecta, es una fórmula de gestión hospitalaria que se puede enmarcar en la colaboración público-privada. De forma recurrente, los hospitales del SERMAS que funcionan de este modo suelen presentar mejores datos de listas de espera quirúrgica, por encima de la media de la sanidad madrileña.

Y eso es lo que ha pasado durante el mes de julio, si observamos los datos oficiales servidos por el propio Servicio Madrileño de Salud. Son cuatro hospitales de gestión indirecta los que presentan los menores tiempos de espera para ser sometido a una intervención quirúrgica en nuestra región.

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos, de media complejidad, encabeza la lista con 15,77 días de espera media. Le sigue el Hospital Universitario General de Villalba, también de media complejidad, con 18,69 días de demora. En tercer lugar, tenemos el Hospital Fundación Jiménez Díaz, centro hospitalario de gran complejidad, con 18,94 días. Y en cuarto puesto, el Hospital Universitario Infanta Elena, de baja complejidad, con 26,06 días. Se pueden consultar los datos de todos los centros hospitalarios en este artículo de la web Consumidor Global.

Recientemente, os hemos hablado del Debate del Estado de la Región que supone la apertura del nuevo curso político en la Comunidad de Madrid. En el marco de este debate, la presidenta de la Comunidad, Isabel Díaz Ayuso, afirmó que los datos de la lista de espera quirúrgica de nuestra región son los mejores de España, y que además se presta asistencia a un gran volumen de pacientes provenientes de otras regiones.

Siendo ciertos los datos que maneja Díaz Ayuso, se han quedado algo obsoletos, ya que corresponden a finales del año 2024. Por nuestra parte seguimos a la espera de que se presenten los datos del Sistema de Información sobre Listas de Espera (SISLE) del mes de junio de 2025, por parte del Ministerio de Sanidad. Nos servirán para ofrecer una foto fija más reciente de la situación de las listas de espera en Madrid, en comparación con las del resto de España.

Nuevo curso en la sanidad madrileña

 De igual modo que los escolares y los universitarios dan comienzo el curso en septiembre, se puede decir que el Debate del Estado de la Región supone el pistoletazo de salida de la actividad política en la Comunidad de Madrid. Y eso incluye a las medidas que el equipo de gobierno propone para seguir trabajando en favor de la sanidad pública. De igual modo, también engloba las peticiones de la oposición política.

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha presentado en dicho debate, en la Asamblea de Madrid, un paquete de 50 medidas para los próximos años que se podrían segmentar en diferentes ámbitos de actuación. ¿Cuáles de estas medidas atañen a la sanidad madrileña?

Una de las actuaciones que ha anunciado la presidenta de la Comunidad ha sido la ampliación del Hospital Isabel Zendal para incluir un Centro de Neurorrehabilitación Funcional. También anunció la puesta en marcha de un cribado neonatal en las maternidades de todos los hospitales del SERMAS, con la finalidad de detectar cardiopatías congénitas críticas.

El ejecutivo madrileño también ha anunciado “programas de salud específicos para mujeres y mayores, un Banco de Voz para pacientes con ELA, así como centros especializados en enfermedades endocrinológicas y en diagnósticos de alta resolución”.

Además de todo lo reseñado, podemos leer en la prensa especializada que otros proyectos en ciernes son el futuro Centro de Producción de Terapias Avanzadas, con el foco puesto en diversas enfermedades, entre ellas los diferentes tipos de cáncer. Y la puesta en marcha del nuevo Plan de Preparación y Respuesta para amenazas de Salud Pública.

También se presentó un plan para reducir las listas de espera sanitarias, Como acostumbramos a comentar, a partir de ahora toca estar atentos al cumplimiento de lo que, de momento, son planes y promesas. Y de contarlo.

Por parte de la oposición, cada fuerza política con sus matices, y en función de su ideología, se ha pedido el refuerzo de la Atención Primaria, incluyendo un aumento en la financiación y la apertura de más Centros de Salud. También se ha cuestionado la buena marcha de las listas de espera y los acuerdos de colaboración público-privada.

Nueva Ley de Salud Pública y otras noticias

Es quizás una de las noticias más interesantes del “nuevo curso político”, en lo referente a la sanidad: La Comunidad de Madrid ha comenzado el proceso de tramitación de una nueva Ley de Salud Pública. Este anteproyecto, de momento eso es, busca reforzar la vigilancia, prevención y protección sanitaria de la población madrileña. 

Se hace especial hincapié en la vigilancia epidemiológica, vital en la prevención de enfermedades transmisibles. Pero no se pierde de vista la prevención de enfermedades no transmisibles. La futura Ley contempla trabajar en la prevención de aspectos como la salud ambiental, la seguridad alimentaria, la salud laboral y los riesgos vinculados al tráfico de viajeros.

Acceso a la historia clínica en Urgencias

Hoy en día, hablar sobre la historia clínica de los pacientes del SERMAS supone hacerlo desde el marco de la digitalización de la sanidad. El nuevo avance que se ha hecho en este ámbito es que los profesionales que trabajan en  los servicios de Urgencias de 18 hospitales públicos madrileños ya tienen acceso al historial clínico de los pacientes de forma rápida y segura.

Se ha implantado un nuevo sistema con lectores electrónicos que reconocen las tarjetas identificativas y sustituye al viejo método basado en contraseñas. Ya hay disponibles 1.500 dispositivos lectores para ser usados por 15.000 profesionales. Y, como hemos comentado, tras la suma de nuevos centros a los que ya estaban implicados en una prueba piloto, el sistema funciona en 18 centros hospitalarios del SERMAS.

Campaña de vacunación de bronquiolitis en bebes

Se ha puesto en marcha, por parte de la Comunidad de Madrid, la campaña de vacunación frente al virus respiratorio sincitial (VRS). Este virus es responsable, entre otras enfermedades, de la bronquiolitis en bebes.

Tal y como podemos leer en la prensa generalista, con esta campaña se espera vacunar a unos 50.000 niños pequeños. La vacunación tendrá lugar en nueve hospitales públicos madrileños, y arranca el día 1 de octubre. Por su parte, los bebes nacidos entre octubre y marzo serán vacunados directamente en las maternidades.

La dieta mediterránea reduce el riesgo de diabetes

Así lo afirma un estudio en el que han participado cuatro hospitales del SERMAS de gestión indirecta: el Hospital Fundación Jiménez Díaz, Hospital Rey Juan Carlos, en Móstoles, Hospital Infanta Elena, en Valdemoro, y el Hospital General de Villalba.

Concretamente, los resultados de este estudio, que ha sido coordinado desde el Centro de Investigación Biomédica en Red, del Instituto de Salud Carlos III, indican que “una dieta mediterránea hipocalórica, junto con un aumento de la actividad física, contribuye a reducir la aparición de nuevos casos de diabetes tipo 2 en personas con sobrepeso y alto riesgo metabólico”.

Estamos hablando de los primeros resultados del estudio Predimed-Plus, un ensayo clínico multicéntrico español que ha monitorizado a lo largo de seis años a miles de personas en toda España. Forma parte de un estudio más ambicioso, Predimed, o Prevención con Dieta Mediterránea, que durante dos décadas ha demostrado diversos beneficios de este tipo de dieta.