Sobre la eficiencia de los hospitales madrileños

Como ya sabrá cualquier conocedor de la sanidad pública madrileña, forman parte de la misma varios tipos de hospitales según el tipo de gestión. Así, y teniendo solo en cuenta la gestión sanitaria, dentro del SERMAS conviven hospitales que son 100% de gestión pública directa y hospitales que son de gestión indirecta, fruto de la colaboración con una empresa. De este modo se aumenta el número de centros hospitalarios que los pacientes madrileños tienen a su disposición, gracias a la colaboración público-privada.

Al hilo de este tema, hace unos días pudimos leer en prensa que se ha presentado la cuarta edición del Cuadrante de Eficiencia Hospitalaria. El informe ha sido elaborado por Pedro Cortiñas, profesor del Departamento de Economía Aplicada y Estadística de la Universidad Nacional de Educación a Distancia. 

Como novedad, este año el estudio, que hasta ahora solo se centraba en los hospitales de alta complejidad o referencia de la sanidad pública madrileña, también ha puesto el punto de mira en los hospitales de media y baja complejidad. En los titulares de prensa destacan los buenos resultados de los centros hospitalarios de gestión mixta o indirecta en todas las categorías.

El estudio se elabora utilizando cuatro ratios que evalúan la eficiencia de recursos (Indicador de Gestión) y seis variables del Observatorio de Resultados del SERMAS (Indicador de Eficiencia Asistencial). Vamos a comentar muy brevemente los resultados del estudio grupo a grupo de centros hospitalarios.

• Hospitales de alta complejidad: El Hospital Fundación Jiménez Díaz, uno de los mencionados centros de gestión mixta, ocupa el primer puesto por cuarto año consecutivo, con una puntuación de 1,71. Además, lidera los dos indicadores utilizados en el informe. Le siguen el Hospital Puerta de Hierro, en Majadahonda, y el Hospital La Paz.

• Hospitales de complejidad media: En este grupo, los dos primeros puestos del Cuadrante de Eficiencia Hospitalaria los ocupan el Hospital Rey Juan Carlos, con un valor de 1,42, y el Hospital General de Villalba, con un 1,29. Ambos son de gestión indirecta. Otros dos centros bien posicionados son el Hospital Fundación Alcorcón y el Hospital de Fuenlabrada.

• Hospitales de baja complejidad: De nuevo encabeza la clasificación un centro de gestión mixta, el Hospital Infanta Elena, con una puntuación de 1,41 y liderando los dos índices considerados. La segunda posición la ocupa el Hospital de El Escorial.

El Hospital Fundación Jiménez Díaz destaca en eficiencia y en satisfacción de los pacientes

Cuando se habla de sistemas sanitarios es muy habitual poner sobre la mesa el concepto de gasto sanitario, ya sea tomado de forma global o como gasto por habitante. Es, sin duda, un ratio importante, y la lógica dicta que cuanto mayor presupuesto tenga la sanidad, más podrá hacer por sus ciudadanos. 

Pero para tener una visión más certera de lo que está ocurriendo en un sistema sanitario, es también de suma importancia hablar de eficiencia, de hacer con un presupuesto concreto, gracias a una buena gestión, lo máximo posible por los usuarios de la sanidad.

La eficiencia de los centros hospitalarios es lo que analizan en Planta Doce, dentro de una sección denominada Monitor del Sistema Hospitalario de la Comunidad de Madrid, partiendo de los datos públicos de los propios hospitales. Para ello utilizan indicadores como la satisfacción de los pacientes, el gasto, los avances en digitalización, las listas de espera o la libre elección de hospital.

En esta ocasión han utilizado los datos de las memorias de los hospitales, correspondientes al año 2022. Hablamos de los ocho hospitales de alta complejidad del sistema sanitario madrileño, cuyo gasto conjunto supuso ese año un total de 4.250 millones de euros.

El gasto medio per cápita  de los ocho centros se situó en 1.270 euros, siendo los dos más eficientes el Hospital Universitario de la Princesa, con un gasto por per cápita atendiendo a la población de su demarcación de 823,30 euros, y el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, con un gasto por habitante de 849,53 euros.

Hay, sin embargo, una diferencia entre la actividad de estos dos hospitales. El Hospital Universitario de la Princesa fue, entre los centros de alta complejidad, el que menos pacientes trató en 2022: 629.706 usuarios, con un gasto total de 270 millones de euros. 

Por contra, el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, “fue el hospital que registró más pacientes tratados en el año, con más de 1,55 millones, y más consultas externas, con más de 1,1 millones, el 17% de las realizadas por los ocho hospitales de referencia del Servicio Madrileño de Salud”. El gasto total que generó este centro de gestión indirecta fue de 383 millones de euros.

En el otro extremo del ranking podemos encontrar al Hospital Universitario 12 de octubre, con un gasto total de 722 millones de euros y un gasto per cápita de 1.632 euros. Los datos de los otros centros hospitalarios de referencia se pueden consultar en el artículo de Planta Doce.

A tenor de los datos analizados se puede concluir que el Hospital Fundación Jiménez Díaz es el hospital más eficiente del Servicio Madrileño de Salud, pero la eficiencia ha de ir acompañada, lógicamente, de calidad asistencial. El hecho es que este centro también logra las mejores puntuaciones en el análisis de las listas de espera y en satisfacción del paciente. En este ámbito, el centro madrileño obtiene un 92,39% de satisfacción de los usuarios, situándose 2,3 puntos por encima de la media de los ocho hospitales de alta complejidad.

Recordemos que la Fundación Jiménez Díaz no es la primera vez que destaca por su eficiencia, ya que hace unos meses también despuntaba, en positivo, en las conclusiones de la 3ª edición del Cuadrante de Eficiencia Hospitalaria de la UNED. Y también destacó en los resultados de la Encuesta de Satisfacción de los usuarios de los servicios de asistencia sanitaria pública de la Comunidad de Madrid, que elabora la Consejería de Sanidad.