El avance de la inteligencia artificial en la sanidad madrileña

Para muchas personas la inteligencia artificial es algo muy novedoso, pero la verdad es que nosotros llevamos hablando del uso de la IA en la sanidad madrileña desde al menos el año 2023. Ya en aquel momento hablamos de algunas experiencias como la puesta en marcha del chatbot Madrid te cuida, del uso que desde hace bastante tiempo hacen en el Hospital Puerta de Hierro para estar preparados ante picos asistenciales.

También se hablaba en 2023 de la puesta en marcha de un proyecto piloto, que nacía con la colaboración de la Consejería de Digitalización madrileña, la Fundación 29 y Microsoft, con el objetivo de usar la IA generativa como ayuda en el diagnóstico de las enfermedades raras. Este piloto dio como fruto una herramienta concreta, SermasGPT, que se presentó en enero de 2025.

Este mismo verano os hemos hablado en este blog de Emily.AI, un dispositivo de oxigenoterapia asistida por inteligencia artificial, que surge de la colaboración entre el Hospital Fundación Jiménez Díaz y una startup catalana. 

De otros proyectos de naturaleza similar llevados a cabo en la Comunidad de Madrid nos informan en la web de tecnología itUSer.  CRON-IA es “un radar digital diseñado para la identificación precoz de posibles alteraciones en los datos de cerca de 2 millones de personas monitorizadas con patologías crónicas”. El proyecto Personaliz@ expande la capacidad del seguimiento a distancia de personas hospitalizadas en sus domicilios, realizando una evaluación continua e informando de cambios importantes. Y PREVEN-IA se basa en la tecnología de los gemelos digitales para simular escenarios y facilitar así la toma de decisiones.

De este tema, según podemos leer en la prensa madrileña, se ha hablado en el Debate del Estado de la Región, donde la propia presidenta del Gobierno autonómico lo enmarcó en el proceso de digitalización de la administración pública. También se va a seguir trabajando en el desarrollo de nuevas funcionalidades para la Tarjeta Sanitaria Virtual (TSV), que integrará la Historia Clínica Única, entre otras novedades.

¿Qué es el Plan Estratégico de Sanidad Digital?

 La digitalización, y con ella el uso de tecnologías disruptivas como la inteligencia artificial, es un proceso imparable en todos los niveles de la sociedad. Lo estamos viendo a nivel particular, en la vida de cada ciudadano, pero cobra una especial importancia tanto en empresas privadas como en las diversas administraciones públicas.

Y la administración madrileña parece que no quiere quedarse atrás. Esta misma semana, y de la mano de la propia presidenta de la Comunidad de Madrid, ha sido presentado el Plan Estratégico de Salud Digital 2026-28. Como su nombre indica, es un plan que abarca tres años, y está dotado con una inversión de 336 millones de euros.

El proyecto nace de la mano de dos consejerías, Educación y Sanidad. Podéis informaros de sus aspectos más importantes en la prensa, por ejemplo, en las noticias de agencias como EFE y Europa Press. Aunque en nuestro caso vamos a desgranar lo más interesante partiendo de una fuente oficial: el dossier-resumen del Plan Estratégico en la web de la Comunidad de Madrid.

Según las declaraciones de Díaz Ayuso, una de las motivaciones para presentar un plan así es responder al reto demográfico que supone una población que aumenta a la par que lo hace la esperanza de vida. Ha añadido, para tranquilidad de todos, pacientes y trabajadores, algo que aquí siempre hemos defendido, la perspectiva humana del uso de la tecnología: “Lo que queremos hacer es digitalizar siempre que se pueda, en la medida de nuestras posibilidades, y nunca sustituyendo a nuestros profesionales”.

9 objetivos y 80 iniciativas

Entre los 9 objetivos estratégicos del Plan de Salud Digital, podemos destacar la mejora de la experiencia del paciente, por un lado, y la mejora de la experiencia de los profesionales sanitarios, por otro. También se quiere garantizar una asistencia integrada, además de promover el uso de tecnología de vanguardia. El dato de salud se considera un activo estratégico. No en vano, Madrid gestiona el mayor repositorio de datos sanitarios de toda Europa, con un total de 16.000 millones de registros.

Entre todas las iniciativas que contempla el Plan Estratégico de Salud Digital, nos vamos a extender un poco más en el tema de las apps, por su incidencia en el día a día de usuarios y trabajadores. Pero entre las 80 iniciativas incluidas en el Plan hay algunas tan importantes como la Historia Clínica Electrónica Unificada o el Centro Madrileño de Análisis Genómico. También es destacable el rediseño de programas digitales de cribado poblacional (colon, cérvix…), con gestión centralizada y comunicación omnicanal.

Y de otra de las iniciativas, la Plataforma de monitorización domiciliaria (IoMT) para pacientes crónicos, ya os hemos hablado aquí. Se trata de una plataforma creada para hacer el seguimiento a distancia de pacientes crónicos, con afecciones como diabetes, hipertensión, EPOC o insuficiencia cardiaca. Esto es posible gracias a una tecnología como el Internet of Things o Internet de las cosas.

La evolución de las aplicaciones para usuarios y trabajadores

De forma recurrente, hablamos aquí de la Tarjeta Sanitaria Virtual (TSV), la app para dispositivos móviles que ejerce el papel de punta de lanza en la digitalización del Servicio Madrileño de Salud. Cada vez la usan más madrileños, ya son más de 3 millones y medio de ciudadanos registrados, y además el número de funciones que tiene no ha dejado de crecer. La gestión y consulta de citas sanitarias es tan solo una entre muchas de estas utilidades.

Su rol en la digitalización, como nexo de unión entre el ciudadano y el SERMAS, no va a dejar de crecer. Incorporará nuevos servicios y, de hecho, se pretende que llegue a convertirse en una superapp. Este concepto, que llega desde el continente asiático, se refiere a aquellas aplicaciones que sirven para realizar muchísimas tareas sin necesidad de salir de la aplicación.

De utilidad para todos, pero quizás más para aquellas personas a las que les resulte un poco complejo usar una app en un dispositivo móvil, se va a crear también una web accesible, el Portal del Paciente, que tendrá las mismas funcionalidades que la TSV y que permitirá al usuario acceder a su información clínica personal.

Y, por último, pero no menos importante, se pondrá en marcha una app única para los profesionales que integrará los servicios de Recursos Humanos y sus herramientas de trabajo.

El Resumen del Paciente Europeo (EUPS) ya está en la Historia Clínica Digital de los madrileños

Muy probablemente, más de una persona que haya llegado hasta este artículo, lo primero que pensará es algo como “suena bien, pero, ¿qué significa todo esto?” Merece la pena dedicar un rato a dilucidar lo que quiere decir esta novedad y ponerle un poco de contexto a la noticia con otros pasos que se han dado en la Comunidad de Madrid.

¿Qué es el EUPS? 

Son las siglas de EU Patient Summary, que se puede traducir como el Resumen de Paciente de la Unión Europea. Como su nombre indica, es un resumen de la historia clínica de cada paciente, pensado para poder ser consultado cuando se viaja a otro país de la Unión Europea y se requiere atención médica.

En la web del Ministerio de Sanidad, en el espacio dedicado a la Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) hay un información sobre el EU Patient Summary. Esto en realidad no es algo nuevo, ya que estaba planificado para el año 2020 que este resumen de la información de cada paciente se integrará tanto dentro del sistema HCDSNS a nivel español como de la eHDSI (eHealth Digital Services Infrastructure) de la Unión Europea.

Los datos se podrán consultar en 5 países europeos

En la Unión Europea hay en marcha un proyecto que se denomina CEF (Connecting Europe Facility) y que trabaja en el control de acceso, consulta, comunicaciones, interoperabilidad y trazabilidad.

A día de hoy, plenamente integrados en esta iniciativa, hay 5 países europeos: Luxemburgo, Francia, Portugal, Croacia y Malta. Y respecto al Sistema Nacional de Salud español, Madrid se acaba de incorporar a un grupo de Comunidades Autónomas en el que ya estaban Andalucía, Aragón, Comunidad Valenciana, Navarra, Cataluña y País Vasco.

Desde hace una semana la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha incorporado el Resumen del Paciente Europeo (EUPS) en la Historia Clínica Digital de los ciudadanos madrileños. A efectos prácticos, esto significa que los profesionales sanitarios de los cinco países que hemos citado podrán acceder a ciertos datos de un paciente de la Comunidad de Madrid cuando requiera atención. 

Y viceversa, los sanitarios madrileños podrán consultar el Resumen del Paciente Europeo (EUPS) de los ciudadanos de esos cinco países. Aunque las cosas parecen ir despacio, se espera que se incorporen al proyecto, por un lado, más países europeos, y por otro, más Comunidades españolas.

Historia Clínica Digital e interoperabilidad de los datos en la Comunidad de Madrid

Ya hemos hablado en este espacio, en varias ocasiones, de lo que significa interoperabilidad de los datos: compartir los datos, siempre teniendo en cuenta que su dueño es el paciente, que es quien otorga el derecho de acceso a su historial. Ya también de que la interoperabilidad es crucial en la continuidad asistencial.

La Comunidad de Madrid ya dio el paso, en diciembre del año pasado, de que la historia clínica fuera interoperable entre la sanidad pública y la sanidad privada en el Servicio Madrileño de Salud. Esto quiere decir, por ejemplo, que si un ciudadano madrileño se hace una prueba diagnóstica en un centro privado y después acude a un especialista en un hospital público, o viceversa, no hay ningún problema en que se compartan los datos necesarios para garantizar la correcta atención del paciente. Se evita que haya que repetir pruebas y el paciente elige en cada momento dónde quiere ser atendido.

Ahora estamos hablando de compartir datos entre profesionales, en principio, de Sistemas Públicos de Salud de diferentes países. Detrás está el mismo concepto: interoperabilidad de los datos. Siempre en beneficios de los pacientes, que en todo momento han de ser los dueños de sus datos. Tiene, pues, toda la lógica que la Comunidad de Madrid se sume a este proyecto.

La historia clínica será público-privada en Madrid

Esta noticia es positiva desde dos puntos de vista. En primer lugar, porque era una posibilidad tecnológica que no se estaba aprovechando. Es decir, gracias a la transformación digital, que avanza imparable en todos los sectores de la sociedad, era posible hacerlo, pero no se hacía. Y también es una noticia muy positiva si se piensa que la colaboración público-privada, con el fin de poner todos los medios posibles a trabajar para todos los ciudadanos, es lo lógico y razonable.

Esta semana se ha podido leer en la prensa médica que en la Comunidad de Madrid se ha aprobado la historia clínica interoperable entre la sanidad pública y la sanidad privada en el Servicio Madrileño de Salud. Convendría recapitular un poco qué es lo que se ha aprobado exactamente y cómo.

¿Qué es la interoperabilidad y la continuidad asistencial?

De estos dos conceptos se ha hablado ya en este espacio, y en el ámbito sanitario van indisolublemente unidos. Para entender la continuidad asistencial lo mejor es un ejemplo. Un paciente podría ejercer su derecho de acudir un día a la sanidad pública y que se le hiciera una determinada prueba médica. Otro día podría ir a un centro privado y que un especialista tuviera acceso al resultado de dicha prueba y no fuera necesario repetirla. Se crean sinergias siempre en favor del paciente, que debería ser el centro del sistema sanitario.

Interoperabilidad significa que se pueden compartir los datos, ya sea dentro de la sanidad pública, la privada, o entre ambas. Lo primero que conviene tener claro es que el dueño de la historia clínica es el paciente, y que es él quien debe otorgar el derecho de acceso a su historial. En este sentido, desde la Fundación IDIS llevaban tiempo desarrollando el “Proyecto de Interoperabilidad de la historia clínica digital en la sanidad privada”. Dicho proyecto tiene como objetivo que los profesionales en cualquier centro privado del territorio nacional pudieran compartir, siempre si es su deseo, la información de un paciente. Faltaría incorporar a la sanidad pública, para así garantizar de forma completa la continuidad asistencial.

¿Qué se ha aprobado en Madrid y cómo?

Como se ha dicho, se ha aprobado la interoperabilidad de la historia clínica entre la sanidad pública y la sanidad privada en el Servicio Madrileño de Salud. Se hace cumpliendo dos principios muy importantes: el consentimiento del paciente y el cumplimiento de la legislación de protección de datos de carácter personal.

Ahora, y citamos la nueva norma, los profesionales sanitarios que trabajen en un centro sanitario de la Comunidad de Madrid  “podrán tener acceso a la información contenida en la historia clínica electrónica, tanto pública como privada, de los pacientes a los que prestan asistencia en el marco temporal que dure esa atención”.

Esta novedad se aprobó el pasado jueves en la Asamblea madrileña dentro de la llamada Ley Ómnibus, un texto que modifica más de 30 leyes y diversos decretos y regulaciones. Para este tema en concreto se modifica la Ley de Ordenación Sanitaria autonómica.

Este cambio es positivo en primer lugar, para el paciente, pero también para la colaboración público-privada. Actualmente en la Comunidad de Madrid hay diversos centros hospitalarios de gestión indirecta, plenamente integrados en el Servicio Madrileño de Salud, y los madrileños pueden elegir a qué hospital madrileño acudir. Ahora podrán acudir a cualquier centro sanitario con la tranquilidad que da tener garantizada la continuidad asistencial. Son diversos niveles de colaboración.

La población española valora cada vez mejor la sanidad privada

Cada año, por estas fechas, se hace pública la Encuesta de la Sanidad Privada en España: Percepción del sistema sanitario que, elaborada por Sigma Dos, presenta la Fundación IDIS. Por lo visto en los últimos años, la opinión de los ciudadanos ya se puede considerar una tendencia: la valoración de la sanidad privada es positiva y va a mejor.

Quien considere que el breve resumen que va a leer a continuación no es suficiente, puede descargarse la encuesta completa en la web de la Fundación IDIS, para así poder extraer sus propias conclusiones. La encuesta se realizó a un total de 3.000 personas, mayores de 18 años, fueran usuarias o no de la sanidad privada (un 26% de ellas sí lo eran)

Para empezar se les pidió una nota global, de 1 a 10, tanto de la sanidad pública como de la privada. El resultado obtenido ha sido un 7,1 para la sanidad pública y un 7,3 para la sanidad privada. En ambos casos la nota es mejor que la de años anteriores. Lo que ha cambiado es que esta vez la sanidad privada ha superado a la pública.

Una parte de la encuesta se dedica a la valoración de los servicios propios de la sanidad privada. En general la satisfacción de los usuarios se acerca al 83%. Si se desglosa el resultado, en casi todos los capítulos la satisfacción ronda la media (atención en consultas y centros especializados, pruebas diagnósticas, consecución de citas…). Quizás el aspecto a mejorar podría ser el servicio de urgencias, donde la satisfacción de los usuarios se queda en un 63%.

Otro tema de mucho interés es la interoperabilidad, es decir, la capacidad de poder intercambiar datos entre los profesionales de diferentes hospitales y centros de salud. En este caso los ciudadanos opinan con una claridad meridiana, ya que el 95,6% de los encuestados lo ven necesario, bastante necesario o muy necesario. Este tema ya se ha tocado aquí, pero merece la pena recordar que precisamente la Fundación IDIS tiene en marcha el “Proyecto de Interoperabilidad de la historia clínica digital” en la sanidad privada. Lo interesante, para garantizar la continuidad asistencial, sería que los sistemas sanitarios públicos también se sumaran al proyecto. Esto posibilitaría, por ejemplo, que puedas cambiar de un centro a otro sin tener que repetir una prueba diagnóstica.

Resultados casi idénticos se obtuvieron como respuesta a otras preguntas. La cifra sale, de nuevo, de sumar las respuestas necesario, bastante necesario y muy necesario. El consenso es superior al 95% al preguntar sobre la necesidad de que:

• El gobierno incremente los recursos de todo tipo destinados a salud y sanidad.

• Todos dispongamos de la misma capacidad de acceso a pruebas diagnósticas, tratamientos y pruebas novedosas.

• Se impulse el desarrollo e implantación de las innovaciones que la ciencia nos ofrece para mejorar el acceso a la asistencia sanitaria, los tiempos de espera y la atención a los pacientes.

La opinión de los ciudadanos es bastante clara. Ahora la pregunta es cómo se puede conseguir todo esto. Está claro que, en parte, aumentando los presupuestos que las 17 comunidades autónomas dedican a la asistencia sanitaria. Pero, sobre todo, utilizando todos los recursos que ya tenemos, para que puedan ser usados por todos los ciudadanos, a través de la colaboración público-privada. No se trata de privatizar, como algunos insisten en decir, sino de profundizar en acuerdos de gestión indirecta como los que hay ahora mismo en marcha en Madrid. Eso facilita que centros privados que existen en la Comunidad puedan ser usados por todos los madrileños.

La colaboración público-privada y la continuidad asistencial

Desde el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) siempre defienden la colaboración entre la sanidad pública y la privada, como una forma de propiciar ahorro en el sistema público. Pero además, como la mejor fórmula para afrontar problemas importantes del sistema como las listas de espera y la atención a pacientes crónicos complejos.

Para poder establecer sinergias que funcionen en favor del paciente hay que garantizar la continuidad asistencial. Es decir, que todos trabajen de forma coordinada y sincronizada en pos de un objetivo común: el bienestar de los pacientes.

Y una forma de que se logre dicha continuidad asistencial es entendiendo que los dueños de las historias clínicas son los pacientes. El ciudadano debería poder tener derecho a acudir a un centro público un día y a un centro privado otro sin que eso genere ningún tipo de problema en su asistencia. Por ejemplo, sin que sea necesario hacer la misma prueba dos veces.

Es interesante saber que desde IDIS siguen desarrollando el Proyecto de Interoperabilidad de la historia clínica digital en la sanidad privada. Esta iniciativa “facilitará que el paciente del sector privado pueda tener acceso a su historia clínica y compartir la información con los profesionales en cualquier centro del territorio nacional”. El concepto de interoperabilidad significa que se pueden compartir los datos, siempre teniendo en cuenta que su dueño es el paciente, que es quien otorga el derecho de acceso a su historial.

Ahora faltaría que se sumaran los sistemas sanitarios públicos a este proyecto para que la interoperabilidad sea efectiva, y la continuidad asistencial sea real. El objetivo debería ser el paciente, el centro de la asistencia sanitaria.