Los madrileños podrán consultar algunas patologías por videollamada

Hace unos días la propia presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, fue la encargada de anunciar un nuevo formato de videoconsultas para las patologías que permitan ser atendidos por el médico por esa vía. Quizás, una vez más, la comunicación a la hora de anunciarlo no ha sido la mejor, con frases rimbombantes por medio, pero se trata de una medida positiva. 

La sanidad pública madrileña da un gran paso con el nuevo servicio de videollamada, complementaria a la asistencia presencial.

Los mayores, pacientes con movilidad reducida, etc. podrán estar en contacto directo con su médico sin tener que desplazarse obligatoriamente. pic.twitter.com/laTp9pM91y

— Isabel Díaz Ayuso (@IdiazAyuso) January 18, 2022

La aplicación de la tecnología siempre es positiva, y en este caso hablamos de una herramienta, las videollamadas, de la que ya hacen uso los seguros privados, y que ahora llegará a todos los madrileños. Ahora bien, en un momento en el que lo que muchos ciudadanos lo que quieren es recuperar la normalidad, y eso incluye las consultas presenciales, es vital contar las cosas con menos grandilocuencia y más sencillez.

Se puede saber más sobre este tema en los medios de comunicación, pero lo mejor es acudir a la fuente: la web de la Comunidad de Madrid.

Así, la Comunidad de Madrid pone en marcha una nueva funcionalidad pionera en España dentro de la Tarjeta Sanitaria Virtual que permitirá la realización de videoconsultas de los profesionales sanitarios -médicos, enfermeros, matronas, fisioterapeutas, psiquiatría o trabajadores sociales-, con los pacientes, tanto en Atención Primaria como en hospitalaria.

El programa piloto da comienzo en los hospitales públicos de El Escorial y del Henares, en Coslada, aunque aseguran que estará disponible en toda la red antes de que finalice este año 2022. Actualmente están trabajando con los profesionales, tanto de Atención Primaria como de hospitales, para clarificar en qué tipo de casos estará indicada este tipo de atención médica y en cuáles no. En la web de la Comunidad detallan en qué servicios hospitalarios se ha puesto en marcha la prueba piloto, cuáles se van a sumar en breve, y cuáles van a ser los primeros centros de salud en incorporarse a la iniciativa.

En definitiva, un nuevo tipo de atención que se suma a la telefónica y a la presencial. Algo positivo siempre que no se olvide que los pacientes ahora mismo necesitan también, más que nunca, la presencia cercana de sus sanitarios.

Hospital de Torrevieja: la reversión de un sistema que funcionaba

Para quien no sepa qué significa reversión, en el contexto de la sanidad y la colaboración público-privada, una sucinta explicación. En el caso de algunas comunidades como la Comunidad Valenciana, y también aquí en Madrid, se trabaja con un modelo de gestión indirecta de algunos hospitales. Se trata de una colaboración público-privada que está ofreciendo buenos resultados en cuanto a la reducción de las listas de espera, y además pone al alcance de toda la ciudadanía los recursos de algunos centros privados. No tiene nada que ver con la privatización, aunque a veces se juega al despiste con estos conceptos.

En el caso de la Comunidad Valencia, y debido exclusivamente a un planteamiento político, se está revirtiendo por completo lo que allí se denominó “modelo Alzira”, porque nació en esa localidad. En este blog ya se comentó en su momento que el paso de la gestión indirecta a íntegramente pública en dicha comunidad de varios hospitales había costado dinero a los contribuyentes valencianos. Por ejemplo, el informe de auditoría de la Sindicatura de Cuentas de la Comunidad Valenciana sobre la gestión del Hospital de Manises  y su área de Atención Primaria hablaba de un ahorro del 25% para el contribuyente valenciano que obviamente se perdería.

Siguiendo esta historia de forma cronológica, en octubre de 2020 se recogía en prensa que la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana, así lo reconocían desde fuentes oficiales, iba a rescindir la gestión privada en el Hospital de Torrevieja sin haber hecho ningún tipo de informe o análisis sobre la eficiencia que justificara el cambio. En aquel momento la decisión de la reversión ya estaba tomada y estaban a la espera de trazar una hoja de ruta con los pasos a dar.

Aunque no tuvieran un informe propio, sí que contaban sobre la mesa con un informe sobre la eficiencia, hasta aquel momento,  del Departamento de Salud de Torrevieja (que incluye el hospital). Fue elaborado, de nuevo, por la Sindicatura de Cuentas de la Comunidad Valenciana, y concluyó que “se trata de una de las áreas más eficientes a la hora de evaluar conjuntamente el principio de economía y el principio de eficacia”. El informe hablaba de un ahorro de alrededor de 45 millones de euros anuales para la Generalitat, que se perderían al cambiar a la gestión directa. 

Así mismo, ya se conocía el sobrecoste que estaba suponiendo una de las reversiones ya llevadas a cabo, la del Hospital de Alzira. Este sobrecoste se estima en 76 millones de euros en el Informe de marzo de 2020 del Cuadro de Mando del Seguimiento del Gasto elaborado por la Generalitat Valenciana.

Finalmente, en octubre del año pasado, se produjo la reversión del Departamento de Salud de Torrevieja. Y desde la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) siguen mencionando los estudios ya citados como prueba, a su juicio, de que la gestión directa “es más cara e ineficiente que el mantenimiento de la colaboración público-privada”. 

Sería necesario contar con nuevos informes sobre la nueva fase de gestión, pero sí que empiezan a llegar algunas noticias poco halagüeñas sobre ella. Por ejemplo, en diciembre se hizo público que los representantes de los trabajadores del Hospital Universitario de Torrevieja pedían la dimisión de los nuevos gestores, incluyendo a la nueva gerente: el comité de empresa califica la situación de "insostenible".

Cabría esperar que en Madrid y en otras comunidades se tome nota de los riesgos innecesarios de cambiar lo que está funcionando bien, por razones meramente ideológicas. Lo mínimo que se puede exigir es que se haga en base a estudios e informes de eficacia.

Madrid presenta el nuevo Plan de Fertilidad en Red

 A veces cuesta soslayar las actualidad relacionada con la pandemia de coronavirus, pero hay muchas más noticias interesantes para los madrileños interesados en su sanidad. Eso sí, a veces hay que bucear un poco para dar con ellas. Pero es imprescindible si realmente se quiere estar al día.

Es el caso de la que se puede leer esta semana en el medio especializado Redacción Médica: la Comunidad de Madrid ha anunciado un nuevo Plan de Fertilidad en Red. El anuncio lo ha hecho la presidenta de la Comunidad en persona, Isabel Ayuso, así que sin duda se le da la importancia que el tema merece.

Algunas de las novedades más interesantes del nuevo plan son:

• Se amplía la edad de las mujeres solicitantes hasta los 45 años.

• Se puede acceder aunque ya se tenga un hijo.

• El número de intentos por paciente pasa de 3 a 4.

• Se crearán dos nuevas unidades de Reproducción asistida.

• Y por último, pero no menos importante, se abre la posibilidad de libre elección entre los 7 hospitales que actualmente ofrecen tratamientos de fertilidad humana. La lista de espera será común.

Los centros en los que hay unidades de Reproducción asistida son: el Hospital Doce de Octubre, el Hospital Gregorio Marañón, La Paz, el Hospital Príncipe de Asturias, el Clínico San Carlos, el Hospital Fundación Alcorcón y el Hospital Fundación Jiménez Díaz.

Ya no sería información médica, pero para quién le interese en el diario 20 minutos comentan que el Plan de Fertilidad en Red se puede enmarcar, junto a otro tipo de medidas, en un Plan de Natalidad que busca, palabras de Díaz Ayuso, “hacer frente al reto demográfico”. Parece ser que todas estas medidas se van a presentar de forma más oficial el día 26 de enero.

La Fundación Jiménez Díaz lidera por sexta vez el Índice de Excelencia Hospitalaria

Más allá de valorar la importancia de liderar un índice de forma puntual o de recibir un premio, hay casos en los que ya se puede hablar del aval a una trayectoria. Hace tan solo un par de días se podía leer tanto en la prensa especializada como en la generalista que el Instituto Coordenadas de Gobernanza y Economía Aplicada ha presentado una nueva edición del Índice de Excelencia Hospitalaria (IEH 2021). Como cuentan, por ejemplo, en el diario El Español, por sexto año consecutivo la Fundación Jiménez Díaz lidera el ranking de hospitales españoles. Aquí ya se habló de la anterior edición, la de 2019, puesto que el año pasado no se hizo el estudio debido a la especial situación que se vivió por culpa de la pandemia de coronavirus.

El IEH 2021 también aporta clasificaciones de los centros por especialidades, y en el caso del Jiménez Díaz también lidera tres de las doce especialidades analizadas. Estas son ginecología, neumología y oncología. No hay que olvidar que el Hospital Fundación Jiménez Díaz es uno de los cinco centros de gestión privada o indirecta, cuyos servicios puede usar cualquier ciudadano madrileño, ya que forma parte de la red de centros hospitalarios del Servicio Madrileño de Salud.

Además, y esto es muy interesante para todos los ciudadanos madrileños, si consultamos el listado de los 10 mejores hospitales según el Índice de Excelencia Hospitalaria, la Fundación Jiménez Díaz “no está sola”. El segundo puesto del top 10 es para el Hospital Universitario La Paz de Madrid, que había ocupado esta plaza en 2015 y en 2018. Y el tercer lugar es para el Hospital Gregorio Marañón. Es la primera vez que los tres primeros puestos del IEH recaen en sendos hospitales madrileños.

No acaba aquí el tema, ya que el Hospital Quirón Salud Madrid ocupa la sexta plaza del ranking, Hospital Clínico San Carlos la octava y el Hospital Ruber Internacional la novena. Es decir, de los 10 mejores hospitales de España, según este índice, 6 son madrileños.

Coronavirus: nuevas medidas en España y Madrid de cara a la Navidad

El título es de “cara a la Navidad”, pero si realmente había alguna intención de anticiparse a las fiestas navideñas la reunión que se celebró ayer por la tarde debería haberse convocado mucho antes. La verdad es que el gobierno central ha hecho el llamamiento a los presidentes autonómicos, previa petición de algunos de ellos, y cuando el número de casos ya está disparado en todo el país, y batiendo récords en algunas comunidades autónomas. Antes de ayer, por ejemplo, se detectaron un total de 49.823 casos en España.

Las posiciones previas a la reunión eran dispares, con la presidenta de nuestra comunidad, Isabel Díaz Ayuso, contraria a cualquier tipo de cierre. En cambio, otras comunidades como Cataluña y País Vasco, solicitaban restricciones más duras. El presidente catalán pedía incluso el establecimiento de un toque de queda, y desde Euskadi abogaban por parar la hostelería en Nochebuena y en Nochevieja. La primera noticia que trascendió, antes de la comparecencia pública del presidente del gobierno, sobre las medidas que se habían tomado, atañe al uso de la mascarilla. Tal y como habían pedido algunas comunidades, de forma explícita el País Vasco, se va a aprobar de nuevo el uso continuado de la mascarilla en exteriores. De hecho, ya hay convocado un Consejo de ministros para hoy jueves en el que se reactivará la medida. Posteriormente al acuerdo, ante el enfado palpable en la sociedad, parece que se han establecido, o se establecerán, algunas excepciones.

También se ha insistido en la reunión, por parte del presidente Sánchez, en la gran importancia de la vacunación. Quiere que se intensifique la campaña y, según sus asesores, la gran baza contra la variante ómicron puede ser la tercera dosis de recuerdo, en las vacunas que así lo requieran.

Y poco más. Porque finalmente se han rechazado las propuestas de las autonomías que querían más dureza. Y eso a pesar de que en los documentos preparados por los técnicos de Sánchez, en los que se plantean diferentes escenarios de gravedad, había otro tipo de medidas previstas, especialmente relacionadas con los aforos y los cierres de hostelería. Ocho comunidades autónomas se encuentran en el escenario 3, de los previstos en el borrador, en el que teóricamente se activaba la reducción del aforo en la hostelería y el cierre de discotecas. Teóricamente. Incluso hay algunas provincias que ya estarían en el escenario 4, que requeriría medidas más contundentes. Todo en teoría.

Lo que sí ha prometido Sánchez es la celebración de más reuniones de este tipo mientras la incidencia siga siendo alta, y el refuerzo de los equipos de vacunación y de rastreadores de las comunidades con el Ejército. Previamente a esta reunión ya se había decidido, ayer martes, por parte de la Comisión Pública, eliminar las cuarentenas de los contactos estrechos de los positivos con la variante Ómicron si están vacunados. Y todo apunta a que esta variante no tardará en ser mayoritaria en todas partes. 

De momento solo queda esperar a ver cómo evolucionan los datos, tanto de transmisión como de hospitalización y de ocupación de camas UCI. En base a ello se verá si deciden tomar alguna medida adicional, y si hay acuerdo al respecto. Pero hay muchos indicios que apuntan a que después de Navidad la situación puede haber empeorado mucho.