Los hospitales madrileños con menores listas de espera

Siendo conscientes de que a un ciudadano madrileño lo que más le importa al respecto de las listas de espera es, o bien las cifras generales, o bien alguna cifra concreta que le afecte de forma directa, la información de los hospitales con menores listas de espera puede ser interesante, especialmente en una comunidad en la que existe libre elección de centro hospitalario.

El pasado mes de noviembre se habló en este espacio de la situación de las listas de espera con fecha del 30 de junio de 2022, es decir, de la situación tras el primer semestre del año. Si lo que se quiere es tener datos referidos a toda España, servidos por el ministerio de Sanidad, es complicado tener información global más actualizada. Merece la pena recordar que en cuanto a las listas de espera quirúrgicas Madrid presenta las mejores tras las de el País Vasco, y en cuanto a las listas de espera en consultas externas Madrid es tan solo superada (menos días de espera) por, de nuevo, el País Vasco y por Baleares.

Si se quiere información más actualizada sobre la Comunidad de Madrid, una opción es acudir a las fuentes oficiales. Concretamente al site que, dentro de la web de la Comunidad, está íntegramente dedicado a las listas de espera. Aquí se pueden consultar datos actualizados del mes anterior, en este caso noviembre de 2022, tanto de la lista de espera quirúrgica, como de la lista de espera en consultas externas y la lista de espera de pruebas diagnósticas y terapéuticas.

Las listas se pueden segmentar por centro hospitalario y por especialidad. Y lo que es más interesante aún, en el caso de la lista de espera quirúrgica los pacientes madrileños que están a la espera de entrar en quirófano pueden hacer una consulta personalizada sobre su situación.

Otro recurso para informarse, en este caso independiente, puesto en marcha por un grupo de expertos de la salud, es la web Listasdeespera.com, en colaboración con la publicación sobre consumo Consumidor Global. La información está disponible de forma muy visual, con rankings y comparativas del tiempo de espera en los diversos hospitales.

Cualquier persona interesada puede consultarlo por sí misma, pero en la propia web de Consumidor Global también publican análisis sobre la evolución de las listas de espera en Madrid. El último mes analizado ha sido octubre y la principal conclusión es que las listas mejoran levemente respecto al mes anterior, septiembre. Disminuye el número de pacientes, el tiempo que espera cada uno de ellos, y además lo hace en los tres tipos de lista de espera

Eso sí, si miramos los datos con detalle, por ejemplo las listas de espera quirúrgicas, varían de un centro a otro, “siendo el Hospital General Universitario de Villalba el que presenta el tiempo más corto para intervenciones no urgentes con una demora de 12,35 días, 53 días por debajo de la media de la CAM y 101 días menos que en el conjunto estatal”. También destacan por sus datos positivos la Fundación Jiménez Díaz, con 14,03 días; el hospital Infanta Elena, con 23,95 días; el Rey Juan Carlos, con 28,94 días o el hospital  Fuenlabrada, con 45,27 días.

En cuanto a la lista de espera de las consultas externas, el centro que presenta las mejores cifras es el Hospital Rey Juan Carlos, con tan solo 2,71 días de espera. El resto de cifras se pueden consultar en los dos enlaces propuestos.

La historia clínica será público-privada en Madrid

Esta noticia es positiva desde dos puntos de vista. En primer lugar, porque era una posibilidad tecnológica que no se estaba aprovechando. Es decir, gracias a la transformación digital, que avanza imparable en todos los sectores de la sociedad, era posible hacerlo, pero no se hacía. Y también es una noticia muy positiva si se piensa que la colaboración público-privada, con el fin de poner todos los medios posibles a trabajar para todos los ciudadanos, es lo lógico y razonable.

Esta semana se ha podido leer en la prensa médica que en la Comunidad de Madrid se ha aprobado la historia clínica interoperable entre la sanidad pública y la sanidad privada en el Servicio Madrileño de Salud. Convendría recapitular un poco qué es lo que se ha aprobado exactamente y cómo.

¿Qué es la interoperabilidad y la continuidad asistencial?

De estos dos conceptos se ha hablado ya en este espacio, y en el ámbito sanitario van indisolublemente unidos. Para entender la continuidad asistencial lo mejor es un ejemplo. Un paciente podría ejercer su derecho de acudir un día a la sanidad pública y que se le hiciera una determinada prueba médica. Otro día podría ir a un centro privado y que un especialista tuviera acceso al resultado de dicha prueba y no fuera necesario repetirla. Se crean sinergias siempre en favor del paciente, que debería ser el centro del sistema sanitario.

Interoperabilidad significa que se pueden compartir los datos, ya sea dentro de la sanidad pública, la privada, o entre ambas. Lo primero que conviene tener claro es que el dueño de la historia clínica es el paciente, y que es él quien debe otorgar el derecho de acceso a su historial. En este sentido, desde la Fundación IDIS llevaban tiempo desarrollando el “Proyecto de Interoperabilidad de la historia clínica digital en la sanidad privada”. Dicho proyecto tiene como objetivo que los profesionales en cualquier centro privado del territorio nacional pudieran compartir, siempre si es su deseo, la información de un paciente. Faltaría incorporar a la sanidad pública, para así garantizar de forma completa la continuidad asistencial.

¿Qué se ha aprobado en Madrid y cómo?

Como se ha dicho, se ha aprobado la interoperabilidad de la historia clínica entre la sanidad pública y la sanidad privada en el Servicio Madrileño de Salud. Se hace cumpliendo dos principios muy importantes: el consentimiento del paciente y el cumplimiento de la legislación de protección de datos de carácter personal.

Ahora, y citamos la nueva norma, los profesionales sanitarios que trabajen en un centro sanitario de la Comunidad de Madrid  “podrán tener acceso a la información contenida en la historia clínica electrónica, tanto pública como privada, de los pacientes a los que prestan asistencia en el marco temporal que dure esa atención”.

Esta novedad se aprobó el pasado jueves en la Asamblea madrileña dentro de la llamada Ley Ómnibus, un texto que modifica más de 30 leyes y diversos decretos y regulaciones. Para este tema en concreto se modifica la Ley de Ordenación Sanitaria autonómica.

Este cambio es positivo en primer lugar, para el paciente, pero también para la colaboración público-privada. Actualmente en la Comunidad de Madrid hay diversos centros hospitalarios de gestión indirecta, plenamente integrados en el Servicio Madrileño de Salud, y los madrileños pueden elegir a qué hospital madrileño acudir. Ahora podrán acudir a cualquier centro sanitario con la tranquilidad que da tener garantizada la continuidad asistencial. Son diversos niveles de colaboración.

Cinco de los seis mejores hospitales de España son madrileños

Se puede decir así o también señalar que hay ocho centros madrileños entre los veinte que figuran en el ranking que ayer mismo publicaban en la sección de Salud de El Confidencial. Sí que es cierto, en favor de la Comunidad de Madrid, que es realmente llamativo contemplar los primeros puestos de dicha clasificación.

En ocasiones se habla en este espacio de los diversos rankings que se van publicando sobre reputación y excelencia sanitaria. Hay buenas muestras de ello aquí o aquí. Generalmente los hospitales madrileños suelen obtener “buenas notas” y esta vez no parece ser la excepción.

En esta ocasión estamos hablando de una información elaborada a partir de varios índices, nacionales e internacionales. Para elaborar el ranking han tomado datos del World’s Best Hospitals 2022 de la revista Newsweek y del Monitor de Reputación Sanitaria (MRS) de 2021, entre otras fuentes. También han analizado premios y reconocimientos recibidos por los hospitales españoles por demostrar calidad asistencial o destacar en otros aspectos.

No sorprende ver que el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz encabeza el ranking, ya que suele destacar en este tipo de estudios, tanto en los citados como en otros, como el Índice de Excelencia Hospitalaria del Instituto Coordenadas de Gobernanza y Economía Aplicada. Tampoco sorprende el segundo puesto del Hospital Universitario La Paz. En la sanidad pública se tiene la suerte de contar con ambos, ya que mientras La Paz es un hospital de titularidad pública, la Fundación Jiménez Díaz es un centro de gestión indirecta que también da servicio a todos los madrileños. En conjunto, la ciudadanía madrileña cuenta con buenos hospitales a su alcance, y rankings como este lo demuestran.

Ya hay datos de listas de espera del primer semestre de 2022

Las listas de espera en los 17 sistemas sanitarios que tenemos en España, también en el de la Comunidad de Madrid, son uno de los caballos de batalla, al parecer indomables, para los responsables políticos de la Sanidad. La situación continúa siendo muy delicada, ya que en general no se han conseguido recuperar las cifras previas a la pandemia de COVID-19, con lo que las interpretaciones sobre supuestas mejoras o empeoramientos son complicadas.

Por eso, era muy esperado el informe de situación del Ministerio de Sanidad, con los datos con la evolución que ha habido durante el primer semestre del año, o dicho de otra forma, su situación a 30 de junio de 2022. Una opción para no depender de interpretaciones externas es acudir directamente a la fuente oficial y consultar la información (PDF). Aunque es interesante entresacar aquí los datos más importantes, en primer lugar, la visión global de todas España y, a continuación, intentar situar los datos de la Comunidad de Madrid respecto a las demás regiones españolas.

Situación en España

Para quién se conforme con un resumen, lo puede leer en prensa. Básicamente las medias en cuanto al tiempo de espera son las siguientes: 113 días para ser sometido a una operación quirúrgica y 79 días para conseguir ser recibido en la consulta de un especialista.

Listas de espera quirúrgicas. En ellas nos encontramos más de 742.000 personas en lo que se denomina “espera estructural”. En cuanto al total de personas en espera la especialidad peor parada es Traumatología, con más de 187.000 pacientes esperando. Pero es aún más llamativo el dato de Oftalmología, con más de 157.000 personas en listas de espera y, lo que es peor, un incremento en este dato de 22.693 pacientes respecto a junio de 2021.

En cuanto a tiempo media de espera global ya hemos comentado que es de 113 días. Por especialidades destacan los 226 días de cirugía plástica y los 193 de neurocirugía. Mirando los datos en conjunto hay una cifra muy negativa: 81.356 pacientes más en listas de espera que hace un año, y otra muy ligeramente positiva: ha disminuido en 8 días el tiempo medio de espera.

Listas de espera en consultas externas. En este caso el dato más interesante que nos da el informe es el tiempo medio de espera de 79 días. Por especialidades, la espera más dilatada se da en Neurología, con 97 días, seguida de Digestivo y Dermatología con 84 días. En muchas especialidades el tiempo de espera es mayor que el de junio de 2021.

¿Cómo está la Comunidad de Madrid?

En cuanto a la situación de las listas de espera quirúrgicas por comunidades autónomas, el dato de pacientes en listas es de gran importancia, pero no sirve para establecer comparaciones, ya que cada región tiene una población muy diferente. Las comunidades autónomas con un mayor tiempo de espera son Aragón y Cataluña con 151 días. Y las que presentan una mejor cifra son el País Vasco con 64 días y Madrid con 65 días. En el PDF vinculado en la parte superior del artículo se puede consultar al detalle el desglose por comunidad autónoma y por especialidad.

En el caso de las listas de espera en consultas externas, se puede comprobar que las más dilatadas se dan en Andalucía, con 107 días de espera para ser recibido y en Canarias con 101 días. Los tiempos de espera medios menores se pueden encontrar en el País Vasco con 29 días y en Baleares en 50 días. Justo a continuación viene Madrid con un tiempo de espera de 51 días.

En general, se podría decir que los datos son más o menos los esperados. En el conjunto de toda España hay indicadores que son peores que los de hace un año, cuando el hecho de haber salido de la pandemia debería favorecer la recuperación.

Madrid presenta los mejores datos de España, tras el País Vasco, pero el margen de mejora es notable. Las cifras aún son peores que antes de la pandemia y habría que seguir incidiendo en los puntos que hacen fuerte a nuestro sistema sanitario, como la colaboración público privada con los centros de gestión indirecta y el hecho de contar con hospitales que destacan por su buena reputación sanitaria.

La Red Ictus de hospitales de la Comunidad de Madrid se fortalece

Para quién no sepa de qué estamos hablando, lo primero sería explicar qué es Código Ictus, algo que explican dentro del site de la Comunidad de Madrid, en el apartado web dedicado al SUMMA 112:

“Se denomina CÓDIGO ICTUS al procedimiento de actuación basado en el reconocimiento precoz de los síntomas de un ictus con el objetivo de trasladar lo antes posible a cada paciente al centro idóneo para que pueda beneficiarse de una terapia de reperfusión y de cuidados especializados en una Unidad de Ictus”.

Dicho código está incluido en el “Plan de Atención a los Pacientes con Ictus en la Comunidad de Madrid” que se puede descargar completo en el enlace propuesto. Se puede resumir en que el objetivo del protocolo es que ante la sospecha de un ictus se traslade al paciente al centro más idóneo para recibir tratamiento. La clave de este procedimiento es la coordinación de tres ámbitos: Atención Primaria, SUMMA 112 y hospitales. Es clave la identificación precoz del ictus tras recibir la llamada de emergencia. Ahí juega un papel muy importante el personal de la Mesa de Enfermería del Centro Coordinador.

Recientemente hemos podido leer en prensa que la Fundación Jiménez Díaz se ha incorporado a la Red Ictus de hospitales de la Comunidad de Madrid. aunque de facto dicha incorporación se hizo efectiva en agosto. El hecho de contar con un centro más, con una Unidad Ictus preparada para recibir a los pacientes en caso de ser necesario supone una optimización del protocolo de Código Ictus cada vez que aparezca un caso sospechoso.

Por desgracia, muchos ciudadanos madrileños conocen de cerca la importancia que tiene esta enfermedad cerebrovascular. No en vano estamos hablando de una de las patologías neurológicas más prevalentes en adultos y de la principal causa de hospitalización en Neurología. Por suerte contamos con excelentes profesionales en las Unidades de Ictus de diversos hospitales madrileños.