Inversiones en digitalización de la Sanidad en los Presupuestos de 2024

Como era previsible, se había comentado aquí, la semana pasada se aprobaron los Presupuestos para 2024 de la Comunidad de Madrid. Además de los 10.000 millones de euros consignados a la Consejería de Sanidad, que se analizarán con más tiempo, hay otras partidas que “tocan” de una manera u otra a la sanidad madrileña. Es el caso del dinero asignado a la Consejería de Digitalización.

Una parte de los 513 millones asignados a este departamento de nueva creación se va a dedicar al impulso de la inteligencia artificial en sanidad. Concretamente, hay una partida de Consejería dirigida por Miguel López-Valverde que se denomina Salud Digital, que va a invertirse en tres frentes: la unificación de los trámites médicos en la app de la Tarjeta Sanitaria Virtual, agilizar los diagnósticos de enfermedades raras gracias al uso de la inteligencia artificial o en la creación la historia clínica única.

Obviamente, no se empieza desde cero, y ya se hay iniciativas en marcha en la sanidad de la Comunidad de Madrid en estos tres ámbitos. De la Tarjeta Sanitaria Virtual se comentaron aquí las últimas funcionalidades incorporadas, y también la decisión de hacer que la historia clínica sea interoperable entre la sanidad pública y la sanidad privada.

Usos de la inteligencia artificial (IA) en la sanidad madrileña

También hay ejemplos en marcha del uso de la IA en la sanidad de la Comunidad de Madrid.

Por ejemplo, en el Hospital Puerta de Hierro se utiliza desde hace tiempo la inteligencia artificial para estar preparados ante picos asistenciales. El uso de la IA se implantó, en un principio, en Urgencias, donde en ocasiones un flujo normal de 100 personas diarias se transforma en uno de más de 700. 

Puede ocurrir, por ejemplo, cuando hay un pico de bronquiolitis, enfermedad respiratoria que afecta a niños menores de dos años. La IA lo que hace es estudiar los informes médicos a diario. Los datos se tratan de forma anónima y no salen del hospital.

También es un caso de uso de la inteligencia artificial, el chatbot (bot de charla o conversacional) que incorporará la web, y la aplicación, MAdrid Te cuida, para contestar a las preguntas más frecuentes y sencillas sobre salud de los pacientes madrileños. Las preguntas más complejas las responderá un panel de profesionales sanitarios.

El uso de la inteligencia artificial para ayudar al diagnóstico de las enfermedades raras, es un tema que en principio ya está también en marcha. El pasado mes de septiembre se podía leer en la web del Microsoft la noticia de la puesta en marcha de un proyecto piloto, fruto de la colaboración entre la mencionada Consejería de Digitalización madrileña, la Fundación 29 y la propia Microsoft.

El proyecto piloto consiste en que “los facultativos de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid dispondrán de una aplicación dentro de su plataforma informática, basada en IA Generativa”. Concretamente se basa en GPT-4. La IA generativa es la que casi todo el mundo conoce, la que es capaz de conversar, articular un discurso y dar respuestas en texto (o crear imágenes) gracias al procesamiento de gran cantidad de información y al aprendizaje automático.

Generalmente, el diagnóstico de una enfermedad rara suele tardar una media de 5 años en llegar. Lo que se pretende con esta aplicación es que los médicos de Atención Primaria puedan “mejorar sus capacidades y diagnosticar de forma más precisa y rápida a pacientes con enfermedades raras, agilizando su derivación a los especialistas adecuados para un correcto tratamiento”.

También se han escuchado voces de algunos médicos que se quejan de la falta de información sobre este proyecto que, en teoría, ya está en marcha. De hecho, los médicos tienen acceso a la app desde finales de septiembre. Por último, como curiosidad, hay una versión pública más sencilla de esta aplicación, en la que se puede probar su funcionamiento tanto con enfermedades raras como con comunes.

El presupuesto para Sanidad en 2024 alcanza los 10.000 millones de euros

Hay que recordar que las cuentas públicas que se van a presentar esta semana, correspondientes a 2024, suceden a las que se aprobaron para el año 2022, ya que por falta de acuerdo entre las fuerzas políticas, los presupuestos regionales de 2023 tuvieron que ser prorrogados. En esta ocasión, el partido en el gobierno madrileño cuenta con mayoría absoluta en el parlamento, así que no hay espacio para la sorpresa.

Ya el pasado jueves, la propia presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, avanzó algunas cifras en un evento de conferencias. Quiso destacar la cifra total de las cuentas del próximo año, que va a situarse en unos 27.500 millones de euros, lo que supone un aumento del 20% y la que, a su juicio, es una "inversión histórica" en Sanidad.

Discusiones políticas aparte, que llegarán esta semana, hay que reconocer que las partidas más grandes del presupuesto son las destinadas a Educación, que supera los 6.400 millones de euros, y la de Sanidad, que por primera vez va a rebasar los 10.000 millones de euros. La cifra marea, pero también es verdad que Madrid es una Comunidad autónoma que tiene una población de casi 7 millones de habitantes.

La inversión es obviamente bienvenida, y cabe esperar con interés los detalles de la distribución del gasto. Según cuentan en Redacción Médica, la consejera de Sanidad, Fátima Matute, había adelantado que la inversión en Sanidad se basaría en estos ejes: “El cuidado de profesionales y de la ciudadanía y la apuesta del Ejecutivo por mejorar infraestructuras y equipamiento de los hospitales”.

¿Qué cabría esperar? Cualquier observador de la realidad sanitaria de Madrid puede ver que hay servicios que están generando tensiones, como las urgencias hospitalarias en algunos centros y sobre todo las urgencias extrahospitalarias. En cambio, hay otros aspectos que avanzan en la buena dirección, como las listas de espera quirúrgicas y de pruebas diagnósticas, gracias en gran parte a la colaboración público-privada en forma de centros de gestión indirecta.

Novedades en salud bucodental y otras noticias relevantes

Cuando se sigue con constancia la actualidad que genera la sanidad de una región tan poblada como la madrileña surgen muchos tipo de noticias. Y cuando se centra la mirada en lo que más le preocupa al ciudadano, además de la lista de espera, se pueden encontrar novedades más relacionadas con el día a día y otras de hitos más puntuales, pero muy importantes médicamente. La verdad es que este mes en Madrid ha habido un poco de todo esto.

Novedades en salud bucodental

Este es uno de esos temas que afecta a muchos ciudadanos en diversas etapas de su vida. Hay muchas prestaciones relacionadas con la salud dental que no están cubiertas, ni en el sistema sanitario madrileño, ni en los demás. 

La propia consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, ha sido la encargada de informar sobre las novedades del plan de salud bucodental. El plan va a incluir, por un lado, servicios gratuitos a los niños hasta los 6 años y, por otro, colocación gratuita de prótesis dentales y cuidados anticaries para los mayores de 80 años. En principio se puede decir que es una buena noticia, aunque los rangos de edad están bastante limitados.

En cuanto al grupo de los menores de 7 a 16 años, se les recordará la necesidad de acudir a revisiones y se sufragará tratamientos especiales a través de un convenio con el COEM. Este programa contempla, también, la cobertura de “endodoncias, implantes, colocación de mantenedores de espacio, grandes reconstrucciones, obturaciones o coronas dentales”.

El plan de salud bucodental también incluye medidas de atención a embarazadas, pacientes con cáncer de cabeza y cuello, niños con diversidad funcional o de colectivos vulnerables. También se pone en marcha un programa de revisiones a mayores de 65 años.

Otro hito en el Hospital 12 de Octubre

Si hace muy poco era noticia el Hospital 12 de Octubre por haber cumplido 50 años de vida, ahora lo es por haber revertido una complicación muy grave en un feto con fibrosis quística, sin necesidad de recurrir a la cirugía.

Ante el problema que presentaba el feto, una obstrucción del intestino delgado por acúmulo de meconio, se recurrió a una terapia consistente en la combinación de tres fármacos. El bebé, que nació con normalidad, fue tratado desde la semana 31 del embarazo hasta el quinto mes de vida. Siempre a través de la madre, ya que la medicación le llegaba a través de la placenta, en la primera fase, y a través de la lactancia, tras el nacimiento.

Es la primera vez en Europa, y segunda en el mundo, que se aplica este tratamiento en una embarazada sana. Con ello se han evitado operaciones quirúrgicas y largos períodos de ingresos. El logro ha sido de un equipo multidisciplinar liderado por la Unidad de Fibrosis Quística, trabajando codo con codo con otros servicios del hospital.

Cuidados paliativos en Madrid

Actualmente, la Comunidad de Madrid atiende cada año a más de 12.500 pacientes en las unidades de cuidados paliativos. Son datos que ha proporcionado la propia consejera de Sanidad, Fátima Matute, que está desarrollando una actividad bastante intensa, durante una visita que ha realizado al Hospital Universitario Santa Cristina.

Hablamos de 12.000 adultos y 500 niños, atendidos en centros hospitalarios, de Atención Primaria y gracias al Servicio de Urgencia Médica Extrahospitalaria SUMMA112. De esta importantísima labor se encarga una plantilla compuesta por 500 profesionales del Servicio Madrileño de Salud. Además de médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería, se hace necesario el concurso de otro tipo de expertos, como psicólogos, terapeutas y trabajadores sociales.

Nueve hospitales madrileños reconocidos en los Best Spanish Hospitals Awards

De nuevo toca hablar de premios y reconocimientos recibidos por los hospitales madrileños, y no es la primera vez que lo hacemos. En esta ocasión es actualidad la 5ª edición de los Premios BSH (Best Spanish Hospitals Awards), en la que se ha reconocido la gestión realizada por diversos centros del sistema sanitario público de la Comunidad de Madrid, incluyendo varios hospitales de gestión indirecta.

Estos galardones están organizados por la consultora Higia Benchmarking. Tal y como explican en su propia web “reconocen la excelencia hospitalaria a través de indicadores de eficiencia, adecuación y calidad asistencial”. Se revisan indicadores clave en hospitales de “agudos” de toda España y se premia a los tres hospitales con mejores resultados en tres grupos: área médica, área quirúrgica y área materno infantil. Hay dos áreas opcionales: urgencias hospitalarias y costes hospitalarios.

En total, han sido reconocidos como ganadores o finalistas en las diferentes categorías un total de nueve centros madrileños:

Premiados:

• Categoría Urgencias: Hospital Puerta De Hierro, de Majadahonda.

• Categoría Procesos quirúrgicos: Hospital Gregorio Marañón y Hospital de Villalba.

• Categoría Procesos médicos: Hospital Fundación Jiménez Díaz y Hospital Rey Juan Carlos.

Finalistas:

• Categoría Procesos quirúrgicos: Hospital Puerta de Hierro, de Majadahonda, Hospital Fundación Jiménez Díaz y Hospital Infanta Elena.

• Categoría Procesos materno infantiles: Hospital de Getafe y Hospital de El Escorial.

• Categoría Procesos médicos: Hospital Gregorio Marañón y Hospital de Fuenlabrada.

La gran importancia del Hospital 12 de Octubre

Galardones aparte, hay otras formas de medir la importancia de un centro hospitalario en la vida, en este caso, de los ciudadanos madrileños. Como se comentaba aquí hace unos días, el Hospital 12 de Octubre ha cumplido 50 años de vida. En este artículo tenéis los 12 hitos médicos por los que este hospital ha entrenado en la historia de la sanidad española. Sirva, como ejemplo, uno de ellos: la primera operación en todo el mundo al corazón de un feto, dentro del vientre de su madre.

Novedades relacionadas con varios hospitales de la Comunidad de Madrid

El Hospital Universitario 12 de Octubre, uno de los centros hospitalarios referentes de la Comunidad de Madrid, está de celebración, ya que ha cumplido 50 años de vida. Para celebrarlo se ha preparado un programa con múltiples actividades que podrán ser seguidas tanto de forma presencial como de forma virtual, y el estreno de un documental sobre el hospital.

Más allá de la celebración, está el futuro del hospital, que pronto contará con un nuevo edificio de hospitalización, con 700 habitaciones repartidas por 10 plantas. Esta nueva instalación dispondrá de un nuevo bloque dedicado a las urgencias pediátricas y obstétrico-ginecológicas.

Por su parte, el Hospital Rey Juan Carlos es noticia por partida doble. Son dos temas exclusivamente médicos, pero muy diferentes. Por un lado, se han compartido los datos de inseminación artificial de su Unidad de Reproducción Asistida, transcurridos solo tres meses y medio desde la puesta en marcha de la unidad, con unos resultados bastante notables. 

Hay que precisar que la inseminación se realiza acompañada de técnicas de laboratorio como la fecundación in vitro (FIV), la criopreservación de gametos y la vitrificación embrionaria. La tasa de embarazos que se está logrando es del 50%, un nivel calificado como óptimo según los Registros Nacionales de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), tal y como han explicado los responsables del servicio.

También relacionada con el Hospital Rey Juan Carlos, es la noticia de que este centro hospitalario amplía su ámbito de actuación en Oncología. ¿Qué quiere decir esto? E-Res Salud es un programa relacionado con la evaluación de resultados en Salud y experiencia del paciente. 

Dicho programa está impulsado por la Unidad de Innovación Clínica y Organizativa (UICO) del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, y los hospitales universitarios Fundación Jiménez Díaz, Infanta Elena y General Villalba. Hasta ahora se estaba aplicando en varias áreas y especialidades, y ahora se amplía su ámbito de actuación a la Oncología Radioterápica

Peores noticias llegan desde el Hospital del Sureste de Madrid, en Arganda del Rey. En este centro, las Urgencias se han quedado con 12 médicos, de un total de los 25 con los que debería contar el servicio. El motivo ha sido la renuncia de los otros 13 profesionales. Por si la nueva consejera de Sanidad tenía pocos retos, he aquí uno más.