Sobre la Ley de Seguridad Nacional y el uso de los recursos privados

Cabe recordar que, en el contexto de la pandemia, tanto el gobierno central como diversos gobiernos autonómicos, entre ellos el de nuestra comunidad, han tomado medidas de intervención de la sanidad privada para poder afrontar las fases más duras de la lucha contra el coronavirus. Hay que remontarse a mediados del mes de marzo de 2020, coincidiendo con el comienzo del confinamiento, para recordar la medida tomada por el Ejecutivo central en el marco del estado de alarma. Todas las instalaciones de la sanidad privada se pusieron “a las órdenes de los consejeros autonómicos de Sanidad para que dispusieran de ellas como mejor consideraran”. El texto completo del decreto de alarma se puede consultar en el BOE del día 14 de marzo, y algunas medidas complementarias en el del día siguiente.

Todo esto fue al principio de la pandemia. El gobierno de la Comunidad de Madrid hizo uso de esta posibilidad al principio de la primera ola. Pero también lo volvió a hacer a finales de enero de 2021. Concretamente el día 27 de enero se emitió una orden por la cual la Consejería de Sanidad de Madrid ponía a disposición del sistema sanitario público 40 centros privados para “asegurar una adecuada atención sanitaria a su población a través de todos los recursos disponibles”. El contexto era el de una tercera ola en la que subían con gran velocidad tanto los casos detectados como los ingresos hospitalarios, en planta y en UCI, y en la que aún solo se llevaba un mes inoculando vacunas, que llegaban poco a poco arrastrando graves problemas de suministro.

Esta semana se puede leer en los medios, por ejemplo en Redacción Médica, que el Consejo de Ministros ha dado “luz verde a una modificación parcial y concreta de la Ley de Seguridad Nacional”. Lo que se pretende es tener claro con qué medios cuenta el Estado en caso de una situación que “altere la seguridad nacional”. Obviamente un texto legislativo como la Ley de Seguridad Nacional está concebido para dar respuesta a crisis de diversos tipos, aunque quien más, quien menos, tiene ahora mismo las crisis sanitarias en mente, dada la pandemia que aún está sufriendo la sociedad.

La portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, ha sido la encargada de explicar que, gracias a este cambio en el texto (la ley de Seguridad Nacional fue promulgada en 2015) el Estado podrá “conocer con exactitud los medios sanitarios públicos y privados” con los que se cuentan para hacer un uso más eficiente de los recursos. Se regula, de este modo, un catálogo de recursos del Sistema de Seguridad Nacional, que incorpora recursos de las Comunidades Autónomas e incluso de las entidades locales. Este catálogo no solo incluye instalaciones, también los medios medios humanos y materiales. Se regula también de forma específica la contribución de los recursos del sector privado.

La reflexión casi surge sola. Si puede haber situaciones, se han vivido varias estos dos años, en los que sumar recursos ha sido la solución, la colaboración público-privada se podría extender a circunstancias más cotidianas. El aunar esfuerzos en el día a día, el poder sumar todos los recursos que el sistema sanitario tiene a su alcance, también puede servir para combatir problemas estructurales de los que ahora se está hablando menos, como las listas de espera, y para aprovechar la tecnología sanitaria de la que disponen algunos centros.

Madrid y España con las esperanzas puestas en la vacuna

Es ciertamente descorazonador intentar recabar información práctica sobre este tema y encontrar que una buena parte de lo hallado es lucha política y cruce de opiniones entre responsables de administraciones regionales, centrales, diversos partidos políticos o los propios medios de comunicación, con ataques en un sentido y en otro. En ocasiones conviene soslayar todo esto, pensar que todas las administraciones buscan lo mejor para los ciudadanos y que las dificultades a las que se enfrentan son múltiples. Ya hemos hablado aquí en varias ocasiones de la escasez de dosis vacunales, un problema que se va a ir solventando poco a poco. Para conservar un poco de optimismo una fórmula puede ser la búsqueda de referentes. Dos de ellos pueden ser Escocia e Israel.

Para muestra un botón de Madrid. Más allá de todos los debates políticos sobre reparto de vacunas, composición de los grupos vacunales, quién y dónde se ponen las dosis, está la disponibilidad de los medicamentos. Poco a poco se van a tener más y esto va a permitir que se cumplan las previsiones, como el pasado viernes, día en el que se inyectaron un total de 30.000 dosis vacunales en nuestra comunidad. De los vacunados, la mitad fueron mayores de 80 años que residen en sus domicilios y la otra mitad, repartida en diferentes puntos de vacunación, fueron profesores, profesionales sanitarios y otro tipo de trabajadores esenciales. En el mismo artículo del diario 20 minutos que nos da estos datos nos comentan las declaraciones que ha hecho el viceconsejero Zapatero sobre un informe que recaba datos de la experiencia escocesa. Afirman desde allí que pese a no haber finalizado la pauta de vacunación, recordemos que la mayoría de vacunas necesitan dos dosis, con la vacuna de Pfizer se están reduciendo hasta un 85% las hospitalizaciones, mientras que con la de AstraZeneca la reducción llega hasta el 94%.

Podemos echar también un vistazo a las cifras de vacunación totales de España con fecha del sábado consultando en la web oficial del gobierno español. En ella nos confirman que la campaña de vacunación contra el COVID-19 en España cumple este sábado su segundo mes de actividad con un total de 1.243.783 personas inmunizadas frente al SARS-CoV-2.

No cabe duda que todos querríamos haber alcanzado ya dígitos más ambiciosos pero tendremos que confiar en que a medida que se aprueben más vacunas, y las ya aprobadas afinen y mejoren sus cadenas de producción, el ritmo de vacunación seguirá incrementándose. En cuanto al resultado de la vacunación un país al que se puede mirar es Israel, ya que gracias a un acuerdo especial con una de las farmacéuticas han vacunado a buena parte de su población. Por ello están en disposición de ofrecer datos comparativos (entre vacunados y no vacunados) y ya empiezan a aparecer estudios al respecto:

Vacuna de ARNm en Israel.@NEJM
Dos grupos de casi 600000 personas.
Al loro los resultados con dos dosis:
⬇️ 92% infección documentada.
⬇️ 94% de sintomáticos.
⬇️ 87% hospitalizados.
⬇️ 92% casos graves.
Ni en nuestros mejores sueños esperábamos algo así.https://t.co/xUarbzDFOF

— Alberto García-Salido (@Nopanaden) February 24, 2021

Coronavirus: mejoran los datos de incidencia, ¿ahora qué hacemos?

A lo largo de toda la pasada semana hemos visto como los datos de incidencia del SARS-Cov-2 han ido bajando en toda España. También en la Comunidad de Madrid, por supuesto; además en estos momentos se podría decir que la mejora es generalizada en todas las regiones. El dato a tener en cuenta es que la incidencia ha caído por debajo de los 300 casos por 100.000 habitantes, algo que no sucedía desde el 5 de enero. Es un buen momento, siempre lo es en realidad, para agradecer una vez más el fantástico trabajo de nuestros sanitarios y, en general, la labor que se hace en nuestros hospitales y centros sanitarios. Un trabajo que no va a disminuir en las próximas semanas ya que, aunque baje la incidencia, esa mejora tarda en reflejarse en la ocupación de las plantas covid y más aún en las UCI.

¿Se ha vencido a la tercera ola?

Sí, los datos están mejorando, pero hay varias razones para seguir caminando con pies de plomo y no confiarse. La más preocupante es quizás el crecimiento de las nuevas variantes que se van detectando y que puedan aparecer otras aún más peligrosas, ya sea por su capacidad de contagio o por una hipotética mayor gravedad de la enfermedad causada. Sería especialmente grave que alguna mutación diera como resultado una variante capaz de sortear la inmunización que ofrecen las vacunas actuales. Por eso es extraordinariamente importante que se aumente cuanto antes el ritmo de vacunación de la población.

La llamada variante británica, porque en principio se detectó en Reino Unido, es ya la dominante en algunas comunidades autónomas. Los responsables de Salud Pública vigilan también de reojo a las variantes dadas a conocer en Sudáfrica y en Brasil, de las que de momento se han detectado casos esporádicos en nuestro país. Lo que es un hecho contrastado es que mientras el virus tenga una gran presencia seguirán surgiendo nuevas variantes, ya que las mutaciones son constantes y, obviamente, con más virus pululando entre la población más posibilidades de que llegara a aparecer una variante que ponga en riesgo todo lo conseguido.

Ahora, el objetivo del Ministerio de sanidad es que la incidencia baje hasta los 50 casos (en 15 días) por 100.000 habitantes. Habría que hablar largo y tendido de lo que habría que hacer después para que no se repita la historia del verano del año pasado.

Así quedan las medidas en la Comunidad de Madrid

El pasado viernes se actualizó el listado de zonas básicas y localidades en las que se aplican las restricciones. Según informó el viceconsejero de Salud Pública Antonio Zapatero 2 zonas básicas pasan a tener restricciones desde hoy lunes, mientras que son 31 en las que se dejan de aplicar porque han mejorado sus datos de incidencia. También se han levantado las restricciones en 7 localidades madrileñas. La incidencia acumulada en nuestra comunidad es de 427 casos por cada 100.000 habitantes.

Otra noticia relacionada con nuestra comunidad, según informa la agencia EFE, es que los centros sanitarios privados y su personal van a poder participar en la vacunación de los grupos 3 y 4 como ya lo han venido haciendo en los grupos 1 y 2. ¿Esto qué quiere decir? Que los profesionales sanitarios que no están en primera línea van a poder vacunarse como ya lo han hecho otros profesionales de centros privados: los sanitarios que están en primera línea y el personal sanitario de las residencias. Es una buena noticia ya que tengan los mismos derechos que los trabajadores sanitarios del sector público.

Resumiendo, los dirigentes de todas las Comunidades Autónomas ha empezado ya a suavizar las medidas para que los ciudadanos retomemos diversas actividades hasta ahora ausentes en nuestras vidas (aquí tenéis un resumen de la situación en cada una de ellas). Toca tomarse las cosas con calma y hacer un uso responsable de los espacios de normalidad de lo que vamos disponiendo para que no tengan que revertirse estas situaciones.

El bulo de los 300 niños en urgencias madrileñas el pasado fin de semana

Parece mentira, pero ya ha pasado casi un año desde que se dedicó aquí un artículo a advertir de la gran cantidad de bulos, mentiras y fake news que buscan confundir a la opinión pública sobre el coronavirus con las intenciones más variopintas. En algunos casos su origen es el negacionismo y buscan, como su nombre indica, negar la gravedad de la situación que atravesamos. En otros, por el contrario, buscan crear alarma con falsas informaciones. Si en marzo del año pasado comentábamos que la web Maldita.es había recopilado 250 alertas falsas, dicho site ya acumula 553 bulos sobre el tema del coronavirus. 

Generalmente los bulos y fake news se difunden en redes sociales y, con mucha fuerza, a través de las aplicaciones de mensajería como Telegram y WhatsApp. Pero en esta ocasión hablamos de un artículo de la periodista Beatriz Talegón publicado en el periódico digital Diario 16, sucesor del medio en papel que cerró sus rotativas en 2001.

En dicho artículo, que ya ha sido borrado y sustituido por una aclaración, aunque tras moverse como la pólvora por las redes sociales, la periodista difundía datos que le habían proporcionado enfermeras anónimas del Hospital Clínico San Carlos y el Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda. Según dicha fuente durante el pasado fin de semana se atendieron en los mencionados hospitales hasta 300 niños afectados por covid-19.

La información ha sido rebatida por varios pediatras a título particular, por los responsables de prensa de ambos centros hospitalarios, que han dado cifras muy diferentes, y por organizaciones como la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas, tal y como se puede ver en el siguiente tuit:

Esto es importante que se sepa. Desde SEUP lamentamos noticias como la publicada ayer en @Diario_16 , con datos falsos, que crean alarma en la población.

Que quede claro: NO SE ESTÁ VIENDO UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DE CASOS DE COVID-19 EN LAS URGENCIAS HOSPITALARIAS ESPAÑOLAS. https://t.co/AkwZI840Su

— SEUP (@TSEUP) February 10, 2021

Nada de esto quiere decir que la situación no siga siendo grave. Tampoco significa que los niños sean un colectivo No-afectado. Todo lo contrario, sí lo son. Pero desde luego lo que no es admisible es la publicación de cifras falsas sin contrastar en ningún medio de comunicación.

Coronavirus: 17 formas de gestionar la colaboración con la sanidad privada

Antes de entrar de lleno en el tema de la semana un pequeño inciso sobre el asunto de las distribución de las vacunas que se trató en el artículo anterior. Ante la irregular distribución, según en qué comunidad autónoma se pusiera el foco de las vacunas para los trabajadores sanitarios del sector privado, Carlos Rus, presidente de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE), había solicitado que “el sistema sanitario privado tenga la capacidad de comprar dosis de las vacunas frente a la COVID-19 por su cuenta”. La petición ha sido rechazada por el ministerio. Carlos Rus asegura también que “España es el único país europeo donde existen profesionales de la sanidad privada sin vacunar”.

Ahora sí, la cuestión de la semana, aunque no dejan ambas de tener cierta relación. Según informan en el diario El País son ya nueve las comunidades autónomas que han firmado convenios con la sanidad privada para poder enviarles pacientes. Son Madrid, Murcia, Canarias, País Vasco, Comunidad Valenciana, Andalucía, Baleares, Cataluña y Navarra. Como se ve están gobernadas por partidos diferentes y cada una de ellas ha firmado su propio convenio. Así, por ejemplo, mientras Navarra y Cataluña ya han empezado a derivar pacientes covid a los hospitales convenidos, en otras comunidades autónomas lo que tienen previsto es recibir a pacientes de otras patologías con el fin de liberar huecos para afectados por el coronavirus en la red pública. Del resto, al menos Canarias y La Rioja han dicho que no van a recurrir a la sanidad privada. En el caso de la comunidad riojana a pesar de tener una situación de presión asistencial ciertamente comprometida.

No es la única diferencia entre administraciones. Todas las negociaciones económicas son diferentes. En unos casos se ha negociado el tratamiento completo y en otros la estancia diaria en el hospital. Los precios por cama y día, tanto de planta como en UCI también varían de una comunidad a otra. Aquí hemos comentado en más de una ocasión que sería muy interesante que la colaboración público-privada se hubiera planificado con tiempo y de forma global para toda España. No se hizo durante la segunda ola ni se ha hecho durante la tercera, sino que sigue primando la opción de las 17 fórmulas de colaboración.

En el caso de la Comunidad de Madrid el acuerdo, que se dio a conocer a finales del mes pasado, se extiende hasta el día 28 de febrero. Quien quiera más información sobre los detalles económicos los puede consultar en prensa, por ejemplo en iSanidad.com. Como ya sabrá cualquier lector se da la circunstancia que en nuestra comunidad, en nuestro sistema sanitario, hay diversos hospitales de gestión indirecta (gestión privada fruto de un acuerdo de colaboración público-privada) totalmente integrados en el sistema, lo que incluye la lucha contra la covid-19, claro está. No hay que confundir este tipo de colaboración, mucho más estable, con el acuerdo firmado de forma coyuntural para el plazo de un mes con muchos más centros. Al final, los medios están ahí, y lo que hay que hacer es ponerlos al servicio de los ciudadanos madrileños. Pero mejor si se hace de forma planificada.

Problemas con la distribución y el reparto de las vacunas contra el coronavirus

Hace dos semanas el debate de actualidad, y también se comentó aquí, era la velocidad de la administración de las vacunas y los diferentes ritmos entre comunidades autónomas. En algunas regiones se decidió reservar vacunas de Pfizer-BioNTech para asegurar la segunda dosis a los inmunizados y en otras se inyectaron todas las que se pudieron. Esto generó algunas fricciones entre los dirigentes regionales ya que algunos solicitaron que no se hicieran cambios ni ajustes sobre las cuotas previstas. Se empezó despacio pero se fue incrementando el ritmo. Lo normal sería que ahora estuviéramos todos exigiendo mantener un flujo de vacunación lo más alto posible y pidiendo que se pusieran “en el asador” todos los medios posibles. Lamentablemente, se han cruzado en el camino problemas de todo tipo. Vayamos por partes.

¿De qué vacunas disponemos? La vacuna de Oxford-AstraZeneca fue aprobada el pasado viernes por la Agencia Europea del Medicamento. Aprobadas para su uso, con anterioridad, en la UE están a día de hoy la de Pfizer-BioNTech, con la que se comenzó la campaña de vacunación en España en las residencias para mayores, y la de la farmacéutica estadounidense Moderna, de la cual ha llegado a España una primera remesa de 35.700 dosis que en principio iban a ser destinadas a personal sanitario. Sobre otras vacunas: mientras algunos países europeos como Hungría miran hacia otras latitudes, llegando a un acuerdo para la compra de la vacuna china de Sinopharm, en la UE siguen esperando que otros fármacos en investigación lleguen a buen puerto. Por ejemplo, hemos sabido esta semana que otra de las vacunas pre-adquiridas, la de la farmacéutica estadounidense Novavax ya ha entrado en fase tres con muy buenos resultados de eficacia.

Problemas de suministro con las dos primeras vacunas aprobadas. Empezamos por la segunda, la de Moderna: se esperaba para mediados de la presente semana la entrega de una segunda remesa de 52.000 vacunas. No llegaron el día previsto, y finalmente se entregaron ayer domingo. En cuanto la de Pfizer-BioNTech nos la empezaron “sirviendo” al ritmo pactado (350.000 dosis semanales), pero la semana pasada llegaron poco más de la mitad de las dosis convenidas. Según dijeron desde la empresa farmacéutica “a causa del proceso para mejorar su capacidad de producción de esta vacuna”. Ya se ha recuperado el ritmo previsto y afirman que se aumentará a partir de mediados de febrero.

Problemas de suministro con la vacuna de Oxford-AstraZeneca. Se pueden resumir con una frase taxativa: no están llegando a la Unión Europea porque las fabricadas en el Reino Unido se quedan todas allí. A lo largo de esta semana han tenido lugar negociaciones, tiras y aflojas, que no han llegado a buen puerto. A tenor de todo lo relatado no ha de extrañar la previsión que nos llega desde Alemania: durante las próximas 10 semanas habrá escasez de vacunas.

Problemas con los protocolos de orden de vacunación. En teoría se estarían respetando los grupos de vacunación establecidos por el Ministerio de sanidad, que en su documento de estrategia define 4 grupos de inmunización en un estricto orden. Pero se empiezan a multiplicar por toda la geografía española casos de incumplimientos, ya sea por irresponsabilidad de algún representante político o por errores de interpretación de los protocolos. Algunas comunidades ya están ajustando sus protocolos para evitar usos indebidos. 

Y realmente los protocolos parecen necesitar ajustes ya que hay colectivos que no se  sabe a ciencia cierta en qué momento recibirán la vacuna y probablemente serán las comunidades autónomas las que tengan que clarificar algunos puntos. Por ejemplo en el País Vasco han dicho que una vez acaben con el Servicio Vasco de Salud (Osakidetza) empezarán con los trabajadores sanitarios del sector privado, en el que incluyen a los farmacéuticos. Mientras que de diversos hospitales privados de la Comunidad Valenciana llegan llamamientos de profesionales, a título personal, aquí uno y aquí otro, parece que en algunos hospitales madrileños ya les están llegando vacunas. Las dosis se van a ir suministrando de forma asimétrica a este colectivo que hay que recordar que son tan sanitarios como los trabajadores del sector público y que muchos de ellos están en primera línea de la lucha frente a la covid-19.

Coronavirus: el grave problema de la ocupación hospitalaria

Cuando se quieren analizar datos sobre el número de camas hospitalarias, y de camas UCI, ocupadas por pacientes enfermos de covid-19, se puede transitar por terrenos ciertamente pantanosos, ya que te puedes encontrar con fuentes cuya información no coincide. El tema se complica con las camas UCI ya que en muchos casos se ha reforzado su número, y nos podemos encontrar con que en unos sitios nos hablan del porcentaje de camas ocupadas tomando como base el número inicial, y en otros toman como referencia el número actual de camas disponibles. Obviamente las cifras varían.

En todo caso la decisión salomónica es acudir a la fuente de datos oficial: el informe que cada tarde libera el Ministerio de Sanidad elaborado con los datos que le sirve cada comunidad autónoma. El pantallazo que podéis ver aquí es del informe liberado ayer, día 21, con datos del día anterior. Se puede descargar íntegramente a través de este tuit.

Así podemos ver que la media española en cuanto a la ocupación hospitalaria por covid-19 es del 20,87%; el dato de Madrid es del 24,60% y corresponde a un total de 4.403 pacientes hospitalizados. En cuanto a las camas UCI la media española de ocupación es del 36,28%, mientras que la cifra de nuestra comunidad es del 46% y se corresponde con un total de 621 pacientes de covid-19 graves.

A la hora de analizar estas cifras hay que tener en cuenta que el mundo no se ha parado a cuenta del coronavirus, y que existen muchas más enfermedades, obviamente. Así que las cifras totales de ocupación hospitalaria serían el resultado de sumar las cifras covid con las del resto de pacientes. Así que se puede concluir que el sistema sanitario, muchos de nuestros sistemas sanitarios, ya están “tensionados”, especialmente si hablamos de las UCI.

En el caso de Madrid, para las camas normales, para atender a pacientes leves y de gravedad media, se va a contar con la nueva estructura del Zendal, pero tendríamos que tener más que claro a estas alturas que podemos necesitar todas las camas UCI disponibles en nuestra comunidad, incluyendo camas que se han adaptado para “ser UCI”

Como todos sabemos en la sanidad madrileña hay integrados en el sistema público sanitario varios hospitales de gestión indirecta que obviamente participan con todos sus medios en la lucha contra el SARS-CoV-2, como lo hacen en el tratamiento del resto de las enfermedades. Pero esto no es óbice para insistir en que cualquier recurso privado o público que disponga de camas UCI y profesionales para atenderlas se utilice en beneficio de todos los madrileños. Y tiene que ser ya.

Coronavirus: Ritmo de vacunación y nuevas medidas

La situación empieza a ser, como casi todo el mundo temía, muy preocupante. La curva con el número de casos muestra incrementos muy peligrosos y si comparamos las curvas de diferentes países, la de España sigue claramente la estela de la evolución que ha habido en Gran Bretaña, motivada en parte por las fiestas navideñas, pero parece ser que también por la nueva variante que detectaron hace semanas en ese país y que ya ha hecho acto de presencia en nuestro país.

Aunque ahora sea especialmente llamativo el aumento de casos en regiones como Murcia y Extremadura, la realidad es que la tendencia es preocupante, y claramente al alza, en todo el país. La incidencia en Madrid, según la directora general de Salud Pública Elena Andradas, está a día de hoy en 372 casos por 100.000 habitantes. La situación ha obligado a activar el confinamiento selectivo en varias zonas sanitarias básicas y también en varias localidades al completo: la más grande Fuenlabrada.

Irlanda nos da una pista... pic.twitter.com/aI3ONdLcUg

— Jorge Domínguez-Andrés (@dominjor) January 15, 2021

A día de hoy la esperanza para vencer a la pandemia se centra en gran medida en el éxito de la campaña de vacunación y, por supuesto, en la eficacia de las vacunas. Como casi todo el mundo sabe pronto van a empezar a llegar dosis de una segunda vacuna, la gestada por Moderna, pero actualmente se están inyectando únicamente dosis del fármaco de Pfizer-BioNTech. Ha habido cierta incertidumbre con el ritmo de vacunación desde que la campaña dio comienzo con el cambio de año. Por un lado, algunas comunidades autónomas han expresado su voluntad de mantener en reserva la mitad de las dosis, para garantizar la segunda dosis a todos aquellos que han recibido ya la primera (recordemos que esta vacuna requiere de dos dosis). A todo lo mencionado sumemos también los problemas logísticos que provoca distribuir un medicamento que ha de conservarse a -80 grados centígrados.

Vencidos los problemas iniciales, y pese al temporal que hemos sufrido, ahora mismo, en la tercera semana de vacunación, se está vacunando en un solo día lo mismo que en toda la primera semana. Pronto tendremos más dosis, puesto que nuevas vacunas se van a ir aprobando una a una; ya hemos mencionado la de Moderna. Si nos comparamos con otros países, España es uno de los que más está vacunando y se está preparando a profesionales para incrementar el ritmo. Sí es cierto que tanto Reino Unido como Israel llevan mucha ventaja a los demás, y es que en el caso de este segundo país han llegado a un acuerdo con la farmacéutica para obtener más dosis a cambio de proporcionar datos sobre los resultados.

Qué orgullo estar entre los pocos países fuera de Europa y EEUU que iniciaron la vacunación . #HabraConsecuencias pic.twitter.com/Nh5x8awNJG

— Game ☀️ver cheto (@_ASLO_) January 14, 2021

Según los datos que acaba de dar Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud Pública de la Comunidad  de Madrid, en rueda de prensa hace tan solo unas horas, en nuestra comunidad se han administrado esta semana 77.130 vacunas, cuando el objetivo marcado era llegar a 60.000 y se espera estar el domingo cerca de las 100.000 dosis.

Acaban de avanzarse, además, la toma de nuevas medidas en nuestra comunidad. Quizás la más destacada es que el toque de queda se adelanta a las 23.00 horas y que la hostelería tendrá que estar cerrada a las 22.00 horas. También nos han recomendado reducir al máximo los contactos sociales. Las palabras de Zapatero han sido: “No debemos juntarnos en casa con aquellos con los que no convivimos”.

Otras comunidades, como Castilla y León y Aragón, han anunciado también nuevas medidas, mientras que otras regiones las están estudiando o preparando para ser anunciadas de manera inminente. Diversas comunidades, como Galicia y Euskadi, están solicitando al gobierno central que se las habilite para poder modificar con  más seguridad jurídica las horas de comienzo de los toques de queda e incluso para imponer confinamientos domiciliarios.

Cinco años de sanidad en España en un libro

Acaba de ver la luz un  libro bastante interesante: “Índice de Excelencia Hospitalaria 2015-2019. Cinco años de sanidad en España”, de Carlos Díaz Güell; publicado por la editorial Profit y basado en el seguimiento que el Instituto Coordenadas de Gobernanza y Economía Aplicada ha hecho los últimos cinco años del sistema sanitario español con su IEH, Índice de Excelencia Hospitalaria.

Muchas de las cosas comentadas por Díaz Güell en su publicación son sabidas por cualquiera que este mínimamente atento a las noticias que genera nuestro sistema sanitario. (Tal vez deberíamos decir de nuestros sistemas sanitarios).

Nos recuerda, por ejemplo, que nuestra sanidad se basa en un sistema mixto con colaboración público-privada que siempre ha sido considerado de éxito por casi todo el mundo, pero al que se le han podido ver las costuras al enfrentarse a un reto de tanto calado como la lucha contra el coronavirus SARS-Cov-2, a la vez que se intentaban mantener los niveles de atención sanitaria habitual a todos los pacientes españoles. Según el análisis que hace Carlos Díaz Güell, que también es director de Análisis del Instituto Coordenadas, actualmente nuestra sanidad está a la cola de Europa desde que el gobierno central decidió, durante la primera oleada, poner clínicas y hospitales privados bajo un mando único y que, posteriormente, cada comunidad haya trazado su propia hoja de ruta para la colaboración público privada.

Ya se había comentado en estas páginas que España se encuentra a la cola europea en cuanto a colaboración sanitaria público-privada cuando hablamos de la lucha contra la covid-19. Han faltado especialmente criterios claros para definir el marco de esta colaboración, algo que sí se ha hecho en otros países como Francia, Alemania y Reino Unido.

El Índice de Excelencia Hospitalaria, cuyas últimas cinco entregas se repasan de forma exhaustiva en la segunda parte del libro que hoy reseñamos, incluye también de forma habitual un ranking, un top 10, de los que los autores del informe consideran los mejores hospitales de España cada año. Como madrileños es gratificante ver que nuestros hospitales llegan a copar cinco de los diez puestos.  Podéis consultar los rankings de los cinco años en la propia web del Instituto Coordenadas.

Un año terrible que termina con esperanza: la vacuna

 El día esperado por una gran mayoría de ciudadanos ha llegado (por desgracia, no por todos): después del inicio testimonial de la campaña de vacunación el pasado domingo, con unas pocas dosis en algunas residencias, ayer miércoles se reanudaron las vacunaciones. 

Según cuenta la agencia EFE, y debido a un fallo logístico en Bélgica, hemos perdido un par de días ya que se retrasó la entrega de las dosis de la vacuna de Pfizer que correspondían a España. En total han llegado a nuestro país, de momento, más de 350.000 dosis, de las cuales 48.750 corresponden a la Comunidad de Madrid. A su llegada se inicia un proceso en el que primero hay que descongelar la vacuna para después empezar su administración. Los destinatarios de esta primera remesa  esperan en 37 residencias de personas mayores de nuestra región.

El primer vacunado de nuestra comunidad se llama Nicanor, nació en Extremadura, tiene 72 años y vive en una residencia pública del barrio de Vallecas. Se empezó en tres residencias y se espera llegar lo más pronto posible a los trabajadores y residentes de los 475 centros que hay en nuestra comunidad. Hay que recordar que la primera vacuna aprobada por la autoridades sanitarias europeas, la de Pfizer-BioNTech, ha de conservarse a temperaturas que oscilen cerca de los -70 grados bajo cero, lo que complica el proceso de distribución. A España las vacunas llegan a un almacén situado en Guadalajara y desde allí se reparten a las 17 comunidades autónomas.

En la primera fase de vacunación, además de los residentes y trabajadores en las residencias de mayores y de atención a grandes dependientes, van a recibir sus dosis de vacuna (esta vacuna funciona con dos dosis) los trabajadores sanitarios de centros públicos y privados y personas con discapacidad, grandes dependientes, que residen en sus domicilios. Después, cuentan en el diario El Español, desde la dirección general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad trazaran el siguiente listado de grupos.

Nos espera aún, pese a la vacuna, un invierno muy complicado. Las cifras de casos e incidencia están empeorando en casi toda España y aún no sabemos si el relajamiento de las medidas para que los ciudadanos puedan disfrutar un poco de esta extraña Navidad va a influir de forma negativa en los datos. No podemos, pese a todo, dejar de desear a todos los madrileños desde estas líneas un feliz año 2021, el año en que esperamos vencer de forma definitiva al coronavirus.