viernes, 18 de octubre de 2024

El Hospital Fundación Jiménez Díaz destaca en eficiencia y en satisfacción de los pacientes

Cuando se habla de sistemas sanitarios es muy habitual poner sobre la mesa el concepto de gasto sanitario, ya sea tomado de forma global o como gasto por habitante. Es, sin duda, un ratio importante, y la lógica dicta que cuanto mayor presupuesto tenga la sanidad, más podrá hacer por sus ciudadanos. 

Pero para tener una visión más certera de lo que está ocurriendo en un sistema sanitario, es también de suma importancia hablar de eficiencia, de hacer con un presupuesto concreto, gracias a una buena gestión, lo máximo posible por los usuarios de la sanidad.


La eficiencia de los centros hospitalarios es lo que analizan en Planta Doce, dentro de una sección denominada Monitor del Sistema Hospitalario de la Comunidad de Madrid, partiendo de los datos públicos de los propios hospitales. Para ello utilizan indicadores como la satisfacción de los pacientes, el gasto, los avances en digitalización, las listas de espera o la libre elección de hospital.


En esta ocasión han utilizado los datos de las memorias de los hospitales, correspondientes al año 2022. Hablamos de los ocho hospitales de alta complejidad del sistema sanitario madrileño, cuyo gasto conjunto supuso ese año un total de 4.250 millones de euros.


El gasto medio per cápita  de los ocho centros se situó en 1.270 euros, siendo los dos más eficientes el Hospital Universitario de la Princesa, con un gasto por per cápita atendiendo a la población de su demarcación de 823,30 euros, y el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, con un gasto por habitante de 849,53 euros.


Hay, sin embargo, una diferencia entre la actividad de estos dos hospitales. El Hospital Universitario de la Princesa fue, entre los centros de alta complejidad, el que menos pacientes trató en 2022: 629.706 usuarios, con un gasto total de 270 millones de euros. 


Por contra, el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, “fue el hospital que registró más pacientes tratados en el año, con más de 1,55 millones, y más consultas externas, con más de 1,1 millones, el 17% de las realizadas por los ocho hospitales de referencia del Servicio Madrileño de Salud”. El gasto total que generó este centro de gestión indirecta fue de 383 millones de euros.


En el otro extremo del ranking podemos encontrar al Hospital Universitario 12 de octubre, con un gasto total de 722 millones de euros y un gasto per cápita de 1.632 euros. Los datos de los otros centros hospitalarios de referencia se pueden consultar en el artículo de Planta Doce.


A tenor de los datos analizados se puede concluir que el Hospital Fundación Jiménez Díaz es el hospital más eficiente del Servicio Madrileño de Salud, pero la eficiencia ha de ir acompañada, lógicamente, de calidad asistencial. El hecho es que este centro también logra las mejores puntuaciones en el análisis de las listas de espera y en satisfacción del paciente. En este ámbito, el centro madrileño obtiene un 92,39% de satisfacción de los usuarios, situándose 2,3 puntos por encima de la media de los ocho hospitales de alta complejidad.


Recordemos que la Fundación Jiménez Díaz no es la primera vez que destaca por su eficiencia, ya que hace unos meses también despuntaba, en positivo, en las conclusiones de la 3ª edición del Cuadrante de Eficiencia Hospitalaria de la UNED. Y también destacó en los resultados de la Encuesta de Satisfacción de los usuarios de los servicios de asistencia sanitaria pública de la Comunidad de Madrid, que elabora la Consejería de Sanidad.

viernes, 11 de octubre de 2024

Cambios en la asistencia a domicilio y otras novedades

La extensión del modelo de asistencia a domicilio es probablemente la noticia más interesante que ha ofrecido estos días el sistema sanitario madrileño, ya que supone un cambio de fondo que, muy probablemente, ha llegado para quedarse. Hablamos un poquito de ello, de mejoras laborales, y de otras novedades relacionadas con nuestros mayores.

Cambios en la asistencia a domicilio en Madrid

Se trata de una ampliación de los servicios ya existentes en el ámbito de la asistencia a domicilio en la sanidad madrileña. Según exponen desde la consejería de Sanidad, se trata de llevar diversos cuidados al hogar de los pacientes, evitando así desplazamientos innecesarios: “Estamos viviendo este cambio de paradigma en la sanidad que lleva los cuidados a casa, que es donde mejor están los pacientes”.


La intención de las autoridades sanitarias de la Comunidad de Madrid es extender el modelo actual a la teleasistencia, terapia oncológica y hospitalización en casa. Una de las últimas medidas que se han anunciado ha sido trasladar la hospitalización a las residencias de mayores


El personal sanitario acudirá a ellas y realizará pruebas que hasta ahora se hacen en planta de hospital, como ecografías, análisis de sangre o cultivos. De momento este modelo solo se ha puesto en marcha en el Hospital Puerta de Hierro, en Majadahonda, pero la intención es ampliarlo a todo el sistema sanitario madrileño.

La importancia de la atención emocional en los mayores

Es un tema del que se habla poco, quizás porque no le damos la importancia que merece. La semana pasada se celebró el Día Mundial de las Personas Mayores y desde el Hospital Universitario General de Villalba aprovecharon la fecha para desarrollar diversas herramientas enfocadas a la mejora de la autonomía de los pacientes de la tercera edad.


Esto se enmarca en el compromiso del centro hospitalario de Villalba con la atención emocional de los mayores, ya que consideran que juega un papel crucial en su bienestar integral. En este hospital también han puesto en marcha “un sistema de consultas en las que se hace un especial hincapié en las necesidades emocionales del paciente”, a través de preguntas sencillas que ayudan a los profesionales a mejorar el bienestar emocional de nuestros mayores.

Mejoras laborales para los sanitarios madrileños

Siempre es una buena noticia poder hablar de mejoras en las condiciones laborales de los profesionales que trabajan en la sanidad madrileña. Más aún en un contexto en el que faltan médicos, tanto en Madrid como en toda España, sobre todo en las especialidades relacionadas con la Atención Primaria.


Entre las diversas medidas que ha anunciado esta semana la propia consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, están el abono completo de las guardias ordinarias, el permiso de paternidad de ocho semanas y acciones para estabilización de empleo. 


La intención es estabilizar a casi 30.000 profesionales antes de que acabe el año en curso. Una vez finalicen los procesos selectivos en marcha, está previsto que se realicen Ofertas Públicas de Empleo bianuales "para evitar que haya periodos largos de tiempo donde los profesionales no puedan estabilizar y evitar estas situaciones".

Comienza la vacunación de gripe y Covid

Comienza en toda España, y se va a vacunar de forma simultánea la vacuna de la gripe de este año y la dosis de recuerdo del Covid-19. En el caso de la gripe, la campaña se extenderá hasta el día 31 de enero de 2015. 


Se va a vacunar en centros de salud, hospitales y residencias de mayores, ya que, recordemos, los mayores de 60 años son, junto a otros grupos de riesgo, el foco principal de esta campaña. En el caso de Madrid, la Consejería de Sanidad recomienda que se inmunice contra la gripe también a niños de entre seis meses y cinco años.


Otras campañas de vacunación que están en marcha en la Comunidad de Madrid son la del rotavirus, la del virus respiratorio sincitial (VRS) y la del virus del Papiloma Humano (VPH).

viernes, 4 de octubre de 2024

El nuevo Hospital de la Sierra Norte verá la luz en 2026

Hace unos meses se habló en este espacio de la Encuesta de satisfacción de los usuarios de los servicios sanitarios madrileños. Fruto de ese sondeo, supimos que los centros hospitalarios con un mayor Índice de Satisfacción Global (ISG) son el Hospital Infanta Elena, entre los centros de baja complejidad, el Hospital Niño Jesús, entre los de media complejidad, y la Fundación Jiménez Díaz, entre los de alta complejidad.

Aquella vez también comentamos que la consejera de Sanidad, Fátima Matute, había anunciado que el futuro Hospital de la Sierra Norte iba a estar construido para el año 2026. Esta semana la prensa ofrece más datos sobre este hospital. Se espera que la construcción arranque en abril de 2025, y que tenga un plazo de ejecución de unos 18 meses. Si se cumplen los plazos estaríamos hablando, efectivamente, de finales de 2026. 


En su momento, cuando se anunció en la campaña electoral de 2019, se explicó que iba a ser un centro con más de 100 camas, destinadas a “pacientes crónicos y especialidades en geriatría, medicina interna, rehabilitación o fisioterapia, entre otras”. La primera fecha que se barajó para que este proyecto viera la luz fue 2022. Cabe esperar que no surja un nuevo retraso.


El nuevo centro va a ser construido en el municipio de Lozoyuela, va a ser un hospital de “media estancia y destinado a la recuperación funcional”, y se espera que dé cobertura a más de 42 municipios de la zona norte de la Comunidad de Madrid. La construcción de un nuevo hospital siempre es una buena noticia, y más si es en una zona de Madrid que lo necesita.


Pero lo deseable es que se invierta el dinero de los madrileños de la forma más racional posible. Y eso, incluye ahondar en un modelo de colaboración público-privada, que aprovecha en la mayor medida posible los recursos existentes. Esto es lo habitual en la mayoría de los países con los sistemas sanitarios mejor valorados del mundo. Y recientemente un informe del Instituto Coordenadas destacaba a España por ello, y muy especialmente al sistema sanitario madrileño.

lunes, 23 de septiembre de 2024

Así funciona la libre elección en los hospitales de alta complejidad de Madrid

Sobre la libre elección, tanto de médico como de hospital, hemos hablado en varias ocasiones. Esta vez tenemos algunas cifras nuevas para comentar, centradas en los hospitales de alta complejidad de la Comunidad de Madrid. Y recordaremos algunas cifras anteriores ya analizadas, así como el procedimiento que hay que seguir para cambiar de centro.

Libre elección de consultas en los hospitales de alta complejidad

Por si alguien no está familiarizado con este término, un breve recordatorio: un hospital de alta complejidad es aquel que atiende los problemas sanitarios que necesitan una mejor tecnología y especialistas médicos. En la Red del Servicio Madrileño de Salud, estos centros están encuadrados en el grupo 3, formado por un total de 8 hospitales.


En Planta Doce han publicado recientemente un artículo en el que nos dan datos muy interesantes sobre libre elección en centros de alta complejidad, eso sí, relativos al año 2022. Durante ese año, destacan que “las consultas solicitadas como consecuencia de la libre elección en los ocho hospitales de alta complejidad de la autonomía ascendieron a 152.871”. Esto supone un nuevo récord, y una subida del 10,4% en las peticiones si se compara con el año anterior.


En cuanto a los centros hospitalarios que demandan los madrileños a la horaria de solicitar una consulta en un nuevo centro, destaca la  Fundación Jiménez Díaz, con un saldo a su favor de 70.666 nuevos pacientes, fruto de 78.128 entradas y 7.462 salidas.


Le sigue el Hospital Gregorio Marañón con un saldo positivo, en cuanto a la libre elección de centro, de 11.432 nuevos pacientes. Los otros seis hospitales de alta complejidad de la Comunidad de Madrid presentan un saldo negativo, es decir, se van más pacientes de los que llegan.

Datos de Atención Primaria de 2023

En total, como ya os explicamos, hubo casi 550.000 madrileños que cambiaron de médico el año pasado en Atención Primaria. 323.207 movimientos fueron de especialista de Médico de Familia, sumando los ciudadanos que cambiaron de profesional dentro del mismo centro, la mayoría, y los que también cambiaron de Centro de Salud (53.263 pacientes).


También se pidieron durante 2023 cambios de Pediatra, en total hubo 42.636 movimientos, y se pidieron 181.518 cambios de profesional de Enfermería. En total hubo alrededor de 50.000 cambios de médico más que en el año 2022.

¿Y cómo puedo cambiarme de centro?

El procedimiento para cambiarse de Hospital y Especialista, o también de Centro de Salud y especialista de Atención Primaria, se ha comentado anteriormente en este espacio. Resumiendo, hay que ir a la sección denominada Libre elección sanitaria dentro de la web de la Comunidad de Madrid. En el caso de los hospitales, la elección del centro o del especialista se realiza en el momento de pedir la cita para una consulta.

miércoles, 18 de septiembre de 2024

Las listas de espera empeoran en verano en Madrid

Se han liberado nuevos datos sobre listas de espera en la región de Madrid, un tema que seguimos en este espacio con suma atención, ya que es uno de los grandes problemas estructurales de toda la sanidad española, no solo de la madrileña.

Los datos no son buenos, aunque como siempre están sujetos a diversas interpretaciones que no tienen por qué ser contrapuestas, aunque sean muy diferentes. La fuente de la información que vamos a comentar brevemente es la propia Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Datos oficiales, por supuesto, que se generan mes a mes. Recordemos que también solemos hacernos eco de los datos que ofrece el Ministerio de Sanidad, cuando están disponibles, pero que desde el gobierno central solo se liberan cifras de listas de espera dos veces al año.


El resumen que podemos leer en prensa es que los datos del mes de agosto de 2024 han empeorado, tras la mejora que tuvieron en julio. Destacan dos cifras. Por un lado, resaltan que sumando las tres listas de espera, quirúrgicas, de citas con especialistas y pruebas diagnósticas, ya constan más de 1 millón de personas en ellas. Por otro lado, centrando el foco en la lista de espera quirúrgica, el tiempo de demora media para que un ciudadano madrileño sea operado se queda en 65,2 días.


A 31 de agosto de 2024 hay en la lista de espera quirúrgica, se pueden ver los datos en la fuente original, 97.053 personas, una cifra mayor que la de los meses anteriores y también superior a la de agosto de hace un año, por tener una referencia no estacional.


En cuanto a las reacciones, desde el gobierno regional afirman que el aumento se debe a los problemas habituales en verano, con retrasos de citas por motivos vacacionales, y también al aumento de población de la Comunidad de Madrid. Desde el sindicato madrileño de médicos, Amyts, insisten en que es “un problema completamente estructural en la gestión directa o pública”, es decir, que faltan facultativos.


Desde la Consejería de Salud también recuerdan que los datos de Madrid son mejores que los de la mayoría de las CCAA. Cierto, pero en estos momentos hay que retrotraerse a las cifras de diciembre de 2023, ya que desde el Ministerio de Sanidad aún no han publicado el informe relativo a la primera mitad de 2024. 


A finales del año pasado, 2023, un madrileño esperaba 51 días para ser operado, mientras que la media española era de 128 días de espera. Podemos conformarnos con tener datos mejores que otros muchos ciudadanos españoles o preocuparnos porque poco a poco los datos también empeoran en Madrid. Toca insistir en lo que sabemos que está funcionando: la colaboración público-privada, ya que podemos ver que los hospitales de gestión indirecta presentan las mejores cifras de la Comunidad de Madrid. Y toca reforzar las plantillas de los hospitales de gestión directa en la medida de lo posible.